一說到“激素”，特别是媽媽們得知寶寶用的某種藥物含激素，多數媽媽會把它和“副作用”、“刺激性”這些詞劃等号。

其實我們身體裡就存在很多激素，就連維生素D也可視為是激素的一種。所以别一聽到“激素”就認為是不好的東西。

是什麼樣的誤會導緻大家對“激素”的成見這麼深？

2012年，央視曝光了KFC的“速生雞”事故，這些雞靠喂養激素和抗生素長大，四十天就能長到六七斤，最後被端上消費者的餐桌。一石激起千層浪，大衆在譴責和憤怒的同時，也記住了一件事：激素是不好的。

現在這個時候正是嬰幼兒濕疹高發的季節，糖皮質激素經常被用于濕疹治療。今天我們就來聊聊嬰幼兒濕疹，和激素藥膏的選用問題。

Q1、激素類藥膏會引起早發育嗎？

A、我們通常所說的激素可分為兩類：皮質類固醇激素和性激素。性激素是由性腺分泌，直接影響性發育。外用藥膏中所含的糖皮質激素屬于皮質類固醇激素，沒有性激素成分，所以不存在早發育的問題。

Q2、濕疹治療有用激素藥膏的必要嗎？

A：激素類藥物是治療濕疹的一線療法。無論是美國濕疹協會、育兒專家崔玉濤，還是《西爾斯育兒百科》，都持推薦态度。

就拿治療嬰兒濕疹的“明星藥”——首都兒研所的膚樂霜和新華醫院的藍白藥膏來說說吧。

2011年以前，膚樂霜的主要成分是荊芥蕙、連翹等中藥成分，以及醋酸地塞米松（激素）。國家新規出台後，膚樂霜成分裡去掉了醋酸地塞米松，成了純中藥制劑，完全不含激素。但是明确說明了要和矽霜I号（保濕作用）、艾洛松或丁酸氫化可的松（激素）配合使用。

PS：輕度濕疹是膚樂霜配合矽霜Ι号使用，中重度濕疹用膚樂霜和艾洛松配合。

新華醫院的藍白藥膏，藍色是硫酸銅鋅軟膏（主要起保濕作用），白色是醋酸地塞米松乳膏（激素）。針對輕度濕疹，醫生會要求患者先擦藍藥膏，若沒有好轉，再配合白藥膏按照一定比例混合使用。

可見輕度濕疹重在保濕，中重度濕疹必須用激素類藥膏。

Q3、激素藥膏有很多種，如何給寶寶選用？

A：激素藥膏按照收縮皮膚血管，和抑制炎症的程度，可分為極強、強效、中效、弱效幾個等級。

治療嬰幼兒濕疹盡可能選用中弱效藥膏，但針對中重度濕疹的急性發作，可選用稍微強效的藥膏，一旦急性期症狀控制住了，再換成弱效的激素藥膏平穩治療。

Q4、激素類藥膏如何合理使用?

A：糖皮質激素具有極好的抗炎、抗敏、免疫抑制等效果，是治療皮膚類疾病的首選藥物，但是使用量和使用周期上，要嚴格把控。對于沒有醫學知識背景的媽媽來說，最簡單的做法就是遵醫囑。

根據症狀嚴重程度，每日塗抹1-2次。增加塗抹次數，不代表會增加療效，反而會增加副作用出現的風險。也不要刻意減少次數，以免使病程延長，增加藥物耐受性。

使用面積不超過體表面積的1/3；面部連續使用不超過一周，軀幹、四肢等部位連續使用不超過兩周。症狀沒有改善，要及時反饋給醫生，而不是自行調整用藥。

有好轉時，不可立即停止用藥，逐漸減量至停藥。

Q5、使用激素類藥膏會産生依賴嗎？有什麼副作用？

A：隻要遵醫囑正确使用的話，不會出現這種情況。病情的反複，并不代表對某種激素藥膏産生了依賴性，可能是其他原因導緻的。

比如：天氣濕熱、飲食不當、空氣中的粉塵、氣霧等都會引起濕疹複發；寶寶出現感冒、消化不良、腹瀉等情況時，免疫力下降，這時也會誘發濕疹。

長期、超量使用強效激素藥膏，會引起皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素減退或沉着等副作用。

有的媽媽說寶寶擦了藥膏後，患處發黑發硬，擔心這種“難看”的皮膚會一直這樣。其實，濕疹皮膚在恢複期會結痂愈合，皮膚顔色也會有深淺的變化，随着時間的推移，會慢慢退去。

Q6：媽媽在哺乳期發濕疹可以使用激素類藥膏嗎？

A：短期、局部使用弱中效的藥膏（如氧化可的松和尤卓爾）後是可以哺乳的，不會對寶寶有什麼影響。

育兒專家崔玉濤在《寶貝健康公開課》一書中，建議哺乳期媽媽使用藥物時多關注這樣的标識：L1、L2、L3、L4 和 L5。

L1 代表母乳喂養期間，媽媽使用該藥物對嬰兒非常安全；

L2 代表比較安全；

L3 代表基本安全；

L4 說明可能存在危險；

L5 提示使用該藥物期間禁忌母乳喂養。

L1和L2是使用了照樣可以正常哺乳，L3是24小時後。不過有些藥的半衰期比較長，具體要詢問醫生或看藥物說明書。

很多媽媽在寶寶飽受濕疹之苦時去了醫院，但是看到醫生開的藥膏，卻遲疑着不敢給孩子用，或者自行減量使用，這樣很容易使症狀惡化，或者延長痊愈周期。

本來使用弱效和少量激素就能搞定的症狀，拖到症狀嚴重的時候，隻能使用強效的來治療，而且消耗的激素劑量也會更多。

總之，正規的激素治療對于濕疹寶寶利遠遠大于弊。大家不要一聽“激素”，就馬上盲目抗拒，要搞清楚是什麼激素，适用什麼症狀，怎麼用。該用的時候不用，往往會錯過更加安全有效的治療方案。

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