“醫生,求求你幫我看看能不能手術,我不想死啊,我的孩子還小……”這位肺上有巨大腫塊的患者邊說邊哭。
這是一位43歲的女性患者,平時身體健康,最近一月來頻繁咳嗽咳痰,偶爾還痰中帶血。患者在網上看到40多歲女性是肺癌高發人群,又比對了一下自己的症狀,趕緊去醫院做了胸部CT檢查,結果發現右上肺有個巨大腫塊。
這個腫塊填滿了胸廓出口,與上腔靜脈,鎖骨下動脈,臂叢神經和氣管關系密切。醫生考慮肺癌可能性大而且無法手術。
患者帶着資料去了好幾個醫院就診,均認為手術風險太大,而且腫塊這麼大,沒有手術價值了。
患者經人介紹來找我,我仔細研究了資料,發現病竈内部密度不均,不太像肺癌,建議她做個增強CT再看看情況。增強CT的結果顯示,腫塊内部存在囊狀結構,考慮先天性肺囊腫可能性大。
我告訴患者,這基本排除了肺癌,應該是一個先天性的肺囊腫,就是從娘胎裡帶出來的,從出生就有,隻是近年可能變大,合并感染和出血,才出現了症狀。雖然腫塊大,位置也不好,但可以努力一下為她進行手術切除。患者非常高興!
近日,在胸腔鏡下為患者進行了右上肺囊腫的切除術,由于粘連嚴重,腫塊大,位置也不好,手術采用了三孔胸腔鏡法,最終順利完成了手術。切出來的蜂窩狀囊腫裡有很多膿液。
由于是肺囊腫,切除就好了,所以,這位患者可以陪着孩子慢慢長大了。
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