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淋巴結脆弱的征兆

健康 更新时间:2025-01-08 19:55:46
  • 淋巴結是人體的免疫器官，是淋巴系統的重要組成部分，起着過濾淋巴、清除細菌和異物、産生淋巴細胞和抗體等功能。人體的淋巴系統由三個部分組成，分别為：淋巴細胞、淋巴管、淋巴結及一些非淋巴結的淋巴組織或器官（如扁桃腺、脾髒及胸腺）。淋巴細胞是功能細胞，淋巴管是輸送通道，淋巴結和其他一些非淋巴結的淋巴組織和器官是産生淋巴細胞和抗體的重要場所。淋巴是外來詞，屬于音譯詞，來自拉丁文lymph，也叫淋巴液，是人和動物體内的無色透明液體，主要由淋巴細胞組成，而淋巴細胞是人體重要免疫細胞。

淋巴結脆弱的征兆（淋巴結健康的晴雨表）1

可能上面這些醫學術語很枯燥難懂，我們下面可以做一個形象的比喻來加深對淋巴系統的理解。人體就好像一個高度發達的城市。我們泌尿系統就是城市的排水系統，我們呼吸系統就是城市的電力系統，我們循環系統就好比城市的交通、物流系統。而我們淋巴系統就類似于公共安全系統：淋巴細胞就像片警，淋巴結就類似派出所，他們遍布城市，全方位保護着城市治安安全。

淋巴結脆弱的征兆（淋巴結健康的晴雨表）2

那麼我們身體出現疾病時，比如感冒，目前研究證實90%以上的感冒都是病毒感染所緻，這個時候淋巴系統就開始識别病毒，并産生相應的淋巴細胞和抗體去清除病毒。這就好像城市裡出現了壞人，公安系統會成立專案組，實施抓捕并審判壞人。而淋巴結就是首先起這個作用的場所，為了生産更多的淋巴細胞和抗體，它會擴大，我們稱為淋巴結腫大。而當病毒被清除完畢，淋巴結就開始停止大量生産，出現縮小，我們稱為淋巴結複原。這就像一些街道如果出現案件增多，當地派出所可以擴大規模，增派警力，而當壞人清除幹淨案件全部了結後，派出所又恢複原樣。所以出現當病毒侵入人體發生感染時，淋巴結會腫大疼痛。像喉嚨發炎時，會在下巴颏下摸到兩個腫塊，那就是淋巴結。炎症消失後淋巴腫塊也會自然縮小的現象。

淋巴結脆弱的征兆（淋巴結健康的晴雨表）3

除了病毒，細菌、異物等其他病原體侵入人體，淋巴系統都會做出相應的反應。這就是人體免疫系統，也是人類對抗病毒的利器。實際上目前醫學上還沒有特效清除病毒的藥物，真正消除病毒的還是人體的免疫系統。所以這次新冠肺炎疫情，著名感染科專家張文宏主任這樣說道：“很多人問我，這個藥有效嗎？那個藥有效嗎？實際上最有效的藥物是什麼？你知道嗎？最有效的藥物是人的免疫力，所以我們醫生在做什麼？就是幫治療的病人在隔離病毒以外，最主要是幫這個病人挺過兩個禮拜，挺過兩個禮拜之後，病人自身的抗體就起來了，他自身對這個病毒就有強大的力量。”

淋巴結脆弱的征兆（淋巴結健康的晴雨表）4

但是免疫系統也不是萬能的。人體免疫系統主要分為固有免疫（又稱非特異性免疫）和适應免疫（又稱特異性免疫）。固有免疫是人類上千年與自然界的病原體鬥争中形成的一套免疫系統，每個人都有，與遺傳基因有關系，這類免疫沒有特異性，對多種病原體都可以激發排斥。因為面對病原體種類多，所以有廣而弱的通病，就好比一個人什麼都懂一點但什麼都不專一樣，這樣的免疫作用優點是先天帶有，啟動快，針對的病原體範圍廣，缺點就是效果較弱。而适應免疫則是特異性免疫，就是專一免疫，隻針對一種病原體。它是人體經後天感染（病愈或無症狀的感染）或人工預防接種（菌苗、疫苗、類毒素、免疫球蛋白等）而使機體獲得的抵抗感染能力。一般是在微生物等抗原物質刺激後才形成的(免疫球蛋白、免疫淋巴細胞)，并能與該抗原起特異性反應。這樣的免疫比起固有免疫殺傷力要大得多，但是不是天生攜帶需要時間誘導，這也就是上面張主任解釋抗新冠肺炎病毒的治愈原理。那麼淋巴結作為免疫系統中重要的組成部分，是皮膚阻擋病原體入侵人體的第一道防線後的第二道防線。全身沿着毛細淋巴管有100多個淋巴結，在身體的頸部、腹股溝和腋窩特别密集。每個淋巴結裡有一連串纖維質的瓣膜，淋巴液就從此流過，濾出微生物和毒素，并加以消滅，以阻止感染蔓延。這道防線絲毫不遜色于皮膚的物理隔絕。而頸部、腋窩、腹股溝區淋巴結因為淺表，腫大時候容易被發現，可以看作身體健康的晴雨表。

淋巴結脆弱的征兆（淋巴結健康的晴雨表）5

  • 正常淋巴結比較小，不光體表難以觸摸出來，彩超等檢查手段也是發現不了的。隻有當淋巴結腫大時才能用手摸到或者檢查發現。如果出現了淋巴結腫大，該怎麼辦呢？
首先，排除身體有無炎症性疾病。比如最近有感冒、上火、牙痛、口腔潰瘍等情況時，出現了頸部淋巴結腫大就不用太擔心，因為這些炎症本身就可以誘發淋巴結腫大的。這個時候不要着急上火去醫院做彩超、CT明确頸部突然長出的包塊是什麼東西，而是積極的消炎。待這些炎症消退後再觀察頸部腫塊是否縮小或者消失。如果縮小或者消失了，那麼基本可以确定就是周圍炎症刺激引起的淋巴結腫大，這是一個免疫組織的正常反應，周圍炎症消退它自然也會消腫的。如果沒有變化甚至變大，就需要去醫院進一步完善檢查明确其性質。

淋巴結脆弱的征兆（淋巴結健康的晴雨表）6

這裡需要強調一下，炎症的消炎治療，不是大部分人心中的抗菌治療。炎症可以有無菌性炎症、病毒性炎症，還有細菌性炎症。隻有細菌感染的炎症我們才需要使用抗菌藥物，比如青黴素、頭孢等等。所以如果是病毒性感冒，沒有激發細菌感染的情況下，是不需要也不應該使用抗菌藥物的。那麼對于淋巴結腫大敏感的檢查有哪些？臨床應用最多的是局部彩超檢查。因為比較表淺，彩超檢查是足夠看清楚的。正常的淋巴結腫大從彩超上有三個特點：首先大小不會太大，最大直徑臨床統計基本都在3.5厘米以内，平均1-2厘米；其次形态規則，多呈橢圓形，皮髓質結構清晰；最後淋巴門結構清晰，淋巴門是淋巴結輸出部位，這個部位如果結構異常或者消失是要警惕淋巴結異常疾病，如淋巴瘤。

淋巴結脆弱的征兆（淋巴結健康的晴雨表）7

其次是CT檢查。這種多适用彩超發現異常的淋巴結腫大，尤其無痛性淋巴結腫大。CT的優勢在于看的更清楚看的更深，所以可以了解深部有無病變。這裡就又有一個臨床鑒别淋巴結腫大是否正常的要點：疼痛。正常的淋巴結腫大或者說淋巴結炎，一般是伴有疼痛的，可輕可重，有的疼痛明顯，有的無明顯疼痛，隻表現為按壓痛。那些按壓也無疼痛的腫大淋巴結是要引起重視的。當時正常的淋巴結腫大中慢性淋巴結炎也可以出現無疼痛的表現，這個時候我們需要依靠彩超、CT檢查來明确，必要時甚至需要病理明确。

淋巴結脆弱的征兆（淋巴結健康的晴雨表）8

病理檢查，又叫淋巴結活檢，是淋巴結腫大定性的金标準，也是淋巴結腫大原因鑒别的最後手段。雖然是有創操作，但是臨床這項操作并不少見。病理結果常見的有：淋巴結炎、淋巴結反應性增生、壞死性淋巴結炎、淋巴結核、淋巴結癌轉移、淋巴瘤等等。一般是臨床醫生懷疑淋巴瘤、淋巴結結核、轉移癌、黑熱病、真菌病等，可作淋巴結穿刺活檢。

淋巴結脆弱的征兆（淋巴結健康的晴雨表）9

  • 免疫力太差是我們經常挂在口邊的詞，很多時候免疫力是先天的一部分，比如一場流感，同一個班級的有些小孩中招了，另外還有一些則安然無恙，這就是免疫力高下的體現。如果說先天免疫力我們不能左右，那麼後天通過科學的飲食、合理的運動、充足的睡眠和穩定的情緒都會使得免疫力增強。所以良好健康的生活習慣是後天增強免疫力的關鍵。
糾正不良生活習慣，改善免疫系統環境。免疫系統也是需要精心呵護的，良好的睡眠和精神狀态是非常重要的。人體的免疫系統是發育成熟較晚的系統之一，幼兒和兒童期免疫系統是不完善的，成年免疫系統才達到頂峰。但是目前統計，因為不良生活習慣，人體的免疫細胞數量和增殖能力會逐漸降低，從20歲到60歲人體免疫力會下降約60%，其消滅細菌、病毒、癌變細胞的能力也會減弱。所以積極祛除如壓力大、勞累、熬夜、吸煙酗酒以及外部環境的污染等各種不良因素，養成良好的生活習慣，對改善、維持免疫力幫助巨大。

淋巴結脆弱的征兆（淋巴結健康的晴雨表）10

積極治療一些反複發作的炎症性病變，減少不良刺激。我們的免疫系統時刻都處于高效運轉狀态，機體的免疫功能主要表現在三個方面即免疫預防、免疫穩定和免疫監視。免疫預防起着抵抗和清除病原微生物或其它異物的功能，免疫穩定起着清除損傷或衰老的細胞，維持其生理平衡的功能。免疫監視起着識别和清除體内出現的突變細胞，防止發生腫瘤的功能。可以說和心髒跳動一樣，我們的免疫系統時時刻刻都在起作用。如果有反複發炎的病變，比如一些反複齲齒發作引起頸部淋巴結腫大的人群，無疑加重了免疫系統的負擔，這就好比一鼓作氣再而衰三而竭一樣，免疫系統會疲勞甚至麻痹。這樣的情況就需要及時拔除齲齒，減少對免疫系統可以避免的不良刺激。

淋巴結脆弱的征兆（淋巴結健康的晴雨表）11

保證營養均衡，預防營養不良，維持免疫系統良好狀态。雖然現在生活條件極大的改善，大部分人都出現營養過剩，但是主要還是體現在營養失衡方面。主要表現為油脂調味品超量，而優質蛋白、微量元素、礦物質缺乏現象比較普遍。所以均勻營養，健康膳食對于維持免疫器官正常生理運轉、提高免疫力也是非常重要的。

淋巴結脆弱的征兆（淋巴結健康的晴雨表）12

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