#每日醫聊##清風計劃#

近日，20歲的小陳在海邊沖浪時，一不小心左手被水母給蟄了。

當時他就覺得刺痛難忍，被蟄的部位隐約有些腫脹。

沖浪教練告訴他在海邊遊玩經常會有這樣的事情發生，聽了教練的建議小陳買回白醋泡手，症狀不但沒有緩解，腫脹還更加明顯了。

因為急着趕飛機，小陳隻能忍着疼痛回到長沙就診。

長沙市第三醫院皮膚科副主任醫師張碧紅仔細觀察小陳的手，被水母蟄過的部位呈紫癜樣改變，周邊有明顯的環狀紅斑，呈地圖狀分布，腫脹明顯。

張碧紅診斷他為典型的刺胞皮炎，随即給予抗炎、抗過敏、高能紅光等治療。

囑咐小陳回家遵醫囑按時用藥，不要包紮，如果出現全身不适症狀要及時就醫。

張碧紅介紹，水母俗稱海蜇，是一種刺胞動物，常飄浮于水面。

盛夏是海蜇的生長活動季節，也是海蜇蟄傷的高峰期。

水母的觸手很長，觸手上分布大量的刺胞。像小陳這種被水母蟄傷後引起的皮炎又稱刺胞皮炎。

張碧紅解釋，刺胞皮炎是由于刺胞動物接觸人體時，将刺胞刺入皮膚并将毒液注入人體所引起的皮膚損傷。

該病每年夏天是高發季節，常出現于從事水産養殖、捕撈、加工及海中遊泳者。

被刺胞刺傷後、刺胞會釋放毒液注入人體，引起皮膚急性炎症反應。

皮膚可在傷後數分鐘出現紅斑、丘疹或風團，重者可為淤點、淤斑和水疱，呈條索狀、點線狀或地圖狀分布。

人體會有刺痛、瘙癢、麻木及燒灼感，嚴重者可出現全身不适、休克甚至死亡。

夏天到了，不少人選擇去海濱城市度假。

張碧紅建議，在海邊進行沖浪、潛水、遊泳等運動時應穿特制的防護衣物、手套、靴鞋，避免被水母等刺胞動物蟄傷。

一旦被刺胞動物蟄傷，首先應盡快用毛巾、衣服、泥沙等刮去刺胞，并用海水沖洗黏在皮膚上面的刺胞。

不要用淡水沖洗，應盡可能使用明礬水、1％氨水或者10％碳酸氫鈉溶液濕敷中和毒液。

之後可以外用糖皮質激素軟膏改善瘙癢不适。

如出現煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷、喘憋、血壓下降時應及時去醫院就診。

張碧紅還提醒，海邊遊玩過程中如果出現上述特征性紅斑，并伴有瘙癢刺痛不适，應考慮刺胞皮炎的可能，及時到正規醫院皮膚科就診，避免皮損加重。

另外，海邊遊玩可攜帶碳酸氫鈉粉劑備用，過敏體質的人，還可帶些抗過敏藥物，以備不時之需。

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：長沙市第三醫院 胡孟嬌

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