雖然甲狀腺疾病的發病率較高，但它的預後很好，隻要及早發現，規範治療，甲狀腺癌的治愈率非常高，十年生存率約為95.2％。

1、哪些甲狀腺結節要警惕癌變

甲狀腺結節的發病率是7％，這個發病率就非常高了(比如胃癌的發病率是50/10萬)。這個結節可能是良性的，也可能是癌，有人認為甲狀腺實性、單發結節中有四分之一者就是甲狀腺癌。

甲狀腺結節是否需要做手術，大小不是唯一的指标。

有的結節雖然直徑隻有0.8厘米，但如果有惡性的傾向，就需要盡早切掉。

如果從超聲上看結節似良性的，那麼我們在結節3到4厘米的時候才會考慮切除它。如果彩超提示是甲狀腺腺瘤，也最好手術切除，因為甲狀腺腺瘤在生長的過程中有10％的腺瘤會癌變。



如何知道結節有惡性傾向呢?

甲狀腺結節出現以下幾種情況需警惕：

1、單個結節比多個危險

2、單個結節硬、固定、不痛

3、長得快

4、超聲提示結節有微小鈣化點

5、超聲提示為低回聲結節，低回聲結節比中、高回聲結節惡性可能性大

6、實性結節比囊性或囊實性結節危險大

7、鄰近的頸淋巴結有腫大

8、引起壓迫症狀或出現聲音嘶啞



2、不是所有甲狀腺結節都需要手術

現在不少醫院對甲狀腺結節采取一刀切的方法，隻要确診是結節，不管是單發的多發的，良性的惡性的，都采取手術。

這樣的做法是不可取的。像一些結節性的甲狀腺腫，本身就屬于多發性的結節，而且幾乎不癌變，如果在1、2厘米左右的時候把它切除，弊大于利。

而且，由于手術後的粘連，再次手術引起喉返神經損傷的幾率會明顯增加，導緻聲音嘶啞;

比如，第一次手術喉返神經受損的概率大概是0.1％，第二次是3％。



3.甲狀腺癌是治愈率較高的惡性腫瘤

近幾年來，甲狀腺癌的發病率出現了明顯上升的趨勢，發病率幾乎是過去的300％。

其原因一是由于人們對健康越來越重視，更加注重體檢，尤其是頸部超聲、CT等檢查技術的更新，使得以往被忽略的、無症狀的病例被發現。

二是其他諸如環境、飲食以及個人情緒等因素，也有可能是誘發甲狀腺癌發病率增加的原因。

甲狀腺癌的癌細胞生長速度緩慢，而且屬于惡性度并不是很高的癌細胞，再一個甲狀腺癌最常見的是乳頭狀癌，不容易從血液轉移，主要是淋巴轉移，因此多數僅在頸部轉移，便于治療。



4.甲狀腺定期規律查體是出路

随着社會競争、工作壓力的加大，甲狀腺疾病近年來呈上升趨勢。因為這個疾病有一定的隐匿性，早期不容易發現，所以，早發現早預防顯得比較重要。

“特别是壓力大的女性，在常規體檢時最好加做甲狀腺彩超。

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