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紅細胞增多症可以治療嗎

健康更新时间:2024-06-01 12:50:35

真性紅細胞增多症，即“真紅”，是一種骨髓增生性疾病，出血和血栓是“真紅”的兩個主要臨床表現，此病起病隐襲，進展緩慢，前期表現為紅細胞增多，後期為全血細胞減少、髓外造血、肝脾腫大、脾亢和骨髓纖維化。少數患者可進展為急性白血病。

臨床上治療“真紅”的目标：盡快使血容量及紅細胞容量接近正常，抑制骨髓異常造血功能，從而緩解病情，減少并發症。

紅細胞增多症可以治療嗎（紅細胞增多症有哪些治療方法）1

而患者可選擇的治療方法如下：

1.靜脈放血

可在較短時間内使血容量降至正常，症狀減輕，減少出血及血栓形成機會。

每隔2～3天放血200～400ml，直至紅細胞數在6.0×10/L以下，紅細胞壓積在50%以下。放血一次可維持療效1個月以上。

較年輕患者，如無血栓并發症，可單獨放血治療。但放血後有引起紅細胞及血小闆反跳性增高的可能，反複放血又有加重缺鐵的傾向，宜加注意。

對老年及有心血管疾患者，放血要謹慎，一次不宜超過200～300ml，間隔期可稍延長。血細胞分離可單采大量紅細胞，但應補充與單采等容積的同型血漿，放血時應同時靜脈補液，以稀釋血液。

紅細胞增多症可以治療嗎（紅細胞增多症有哪些治療方法）2

2.化療

(1)羟基脲，系一種核糖核酸還原酶，對真性紅細胞增多症有良好抑制作用，且無緻白血病副反應。如白細胞數維持在3.5～ 5×10/L，可長期間歇應用羟基脲。

(2)烷化劑，有效率80%～85%。環磷酰胺及左旋苯胺酸氮芥(馬法侖)作用較快，緩解期則以白消安及苯丁酸氮芥為長，療效可持續半年左右。苯丁酸氮芥副作用較少，不易引起血小闆減少，為其優點。烷化劑也有引起白血病的危險，但較放射性核素為少。

3.中西醫結合治療

中醫中藥的介入對于真紅患者病情的控制也起到了明顯的效果，因此，要積極診治，盡早結合中醫中藥調理，促進病情的康複。

專家提醒：真性紅細胞增多症治療最忌諱突然停藥，會造成病情反複，一定要在醫生指導下緩慢減藥

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