來源：【生命時報】

天津市泰達醫院腎病内科主任醫師 李 青

前幾天，我科收治了一個腎病患者，是個23歲的小夥子，下肢嚴重水腫、胸水、腹水，走幾步都氣喘籲籲。即便不懂醫的人，一看也知道他肯定病情很重。其實，這不是他第一次住院，也不是剛剛發生的病情，而是2個多月前就複發了，一直拖到現在才來治療。檢查發現，他的尿蛋白定量15.33克/天，血漿白蛋白13克/升(正常值為40~55克/升)。對于腎病綜合征患者，如果白蛋白低于20克/升，就應該報病危了。

小夥子在10歲時第一次發生腎病綜合征。5年前也就是他18歲時複發，當時就在我科住院治療，經腎穿刺确診為微小病變型腎病，經過激素治療，完全治愈出院。

2個多月前，他複發了，當時情況還不是特别嚴重，門診醫生讓他繼續使用激素治療。但他媽媽不同意，覺得小夥子到了談婚論嫁的年齡，用激素會暴露病情而找不到女朋友，于是就給他找了民間醫生，開始喝湯藥治療，結果病情越來越重，實在拖不下去了才來醫院。

來醫院時，小夥子的腎病綜合征非常嚴重，随時會出現肺栓塞或急性腎衰竭，這也是白蛋白低于20克/升就需要報病危的原因。假如他再拖下去，随時會發生意外。

無論是什麼原因的腎病，隻要出現大量蛋白尿、低蛋白血症就稱為腎病綜合征。因為大量的蛋白從腎髒丢失，血液中的蛋白減少，滲透壓降低，血液中的水分就“漏到”血管外引起水腫、腹水、胸水等，嚴重者會出現急性腎衰、急性心衰、肺栓塞、肺感染等。

腎病綜合征最常見的原因是腎小球腎炎，而腎小球腎炎大多是自身免疫損傷引起的。所以，治療腎小球腎炎大多需要激素或者聯合免疫抑制劑。臨床中對于醫生使用激素是有嚴格限制的，什麼情況該用、什麼情況不該用、用多長時間、何時需要減量，這些問題指南都有明确規定。

而微小病變型腎病差不多是最輕的一種腎小球腎炎，這個病最大的特點是來得快、鬧得兇(大量蛋白尿、水腫)，但去得也快，而且對激素敏感，一用激素就好，8個月就能完全停掉激素。實際上，這個小夥子在醫院用了幾天激素，尿蛋白就大幅度下降了。不過，這個病容易複發，如果複發了就會重複上述過程。假如2個月前他及時服用激素，也許不會嚴重到這一步。

中醫西醫各有所長，我這裡沒有任何诋毀中醫的意思。我隻是說，利用家長的權威，強迫孩子放棄公認有效的藥物，最後導緻病情加重，這位母親難辭其咎。

許多人總認為西藥有副作用。沒錯，藥品說明書從來就沒有回避過藥物的副作用，甚至對藥物副作用的介紹比療效的介紹還要詳細。但人們是否想過，是藥物的副作用大，還是疾病的危害大，不用藥又會怎麼樣?

許多人總是渲染激素的危害。的确，激素副作用很多，但人們是否想過，有多少人的命是被激素挽回的?不用激素，醫生又有什麼其他辦法?激素的獨特作用正是這類藥上百年都不可替代的根本原因。

母親不可能不愛自己的孩子，但這位母親的選擇與科學南轅北轍，結果坑了孩子。許多時候，愚昧比疾病還可怕。

本文來自【生命時報】，僅代表作者觀點。全國黨媒信息公共平台提供信息發布傳播服務。

ID：jrtt

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!