1.外鼻、鼻腔及咽喉所見

自幼發病影響外鼻發育者可呈鼻梁寬平-鞍鼻。少數患者外鼻可有特殊的外觀，鼻梁寬而平，鼻尖上方輕度凹陷，前鼻孔扁圓，鼻翼掀起。

2.鼻内鏡檢查

可見鼻腔寬敞，從前鼻孔可以直接看到鼻咽部。鼻甲縮小，下鼻甲有時小到無法辨認，中甲有時稍呈肥大或息肉樣變。鼻腔黏膜覆蓋灰綠色痂皮，可聞及特殊臭味，除去痂皮後期可見少許積膿，黏膜色紅或蒼白。咽部黏膜亦充血而發幹，有時有膿痂覆蓋，嚴重時喉部黏膜也成萎縮性改變。

3.鼻腔分泌物培養

常見有臭鼻杆菌和類白喉杆菌，但并非真正緻病菌。

4.X線拍片和CT檢查

可見鼻甲縮小，鼻腔擴寬，鼻窦可發育不良。

萎縮性鼻炎的診斷主要依靠臨床特點：鼻腔内異味、嗅覺下降或倒錯、鼻腔内綠色痂皮、鼻腔寬大甚至空鼻。輔助檢查包括耳鼻咽喉科常規檢查、血清學檢查、組織活檢及影像學檢查以診斷繼發性萎縮性鼻炎。

1.保守治療

（1）維生素：口服維生素A、維生素B2。

（2）鼻腔沖洗：沖洗鼻腔的目的清洗鼻腔，清除臭味。可用生理鹽水、3%硼酸溶液、1：2000高錳酸鉀溶液。

（3）雌激素：應用雌激素局部噴霧或軟膏塗抹，可使鼻黏膜血管擴張、充血。

（4）抗生素：局部應用鍊黴素、慶大黴素，可改善症狀，抑制臭鼻杆菌生長，使鼻腔内的繼發感染得到控制。

（5）局部滴藥：可軟化幹痂，促進腺體分泌，潤澤黏膜，改善症狀。常用複方魚肝油、複方薄荷油。

（6）表皮生長因子噴霧劑：應用表皮生長因子噴霧劑，促進鼻腔黏膜上皮生長。

（7）其他：微量元素、生物制劑和中成藥治療。

2.手術治療

手術治療的主要目的在于縮小鼻腔，降低鼻腔水分蒸發，減輕鼻黏膜幹燥和結痂形成。手術方法有鼻腔粘骨膜下填充術、鼻腔外側壁内移術、前鼻孔封閉術等。

（1）鼻腔外側壁内移術：用于萎縮性鼻炎治療文獻報道則較早，通過手術可使鼻腔外側壁内移，嚴重病例還可在黏膜下加墊填塞物，從而起到縮窄鼻腔的作用，但因創傷大，反應重，并且内移之側壁可漸漸回複原位，效果較差。

（2）前鼻孔部分或全部閉塞手術：其方式大同小異，總的說來，前鼻孔部分閉塞手術一般可留有腔隙，不僅可以保留患者經鼻呼吸的功能，而且長期效果不亞于全部閉鎖者，成為此類手術的主流方式。但是，此類術式導緻患者術後鼻腔内癡塊清理困難。為避免手術給患者帶來的痛苦，學者采用軟矽膠制成的鼻前庭模縮小前鼻孔治療萎縮性鼻炎，鼻前庭模制作容易，佩戴簡單，對面部外觀無影響，且價廉、無痛苦，加之所用材料生物相容性好，患者樂于接受。

（3）鼻腔粘骨膜下填充術：是目前常用的療法，填塞材料的選擇亦是手術成功及遠期療效的關鍵，選擇時要考慮移植體供區的損傷、移植物的韌性、移植物的固定、手術操作的要求及手術結果評估等多種因素。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!