朱福全 高級獸醫師

本文介紹的以血便為主的牛傳染病包括牛沙門氏菌病、牛産氣莢膜梭菌腸毒血症和細菌性血紅蛋白尿症；寄生蟲病主要是球蟲病；普通病主要有砷中毒、黴菌中毒、真胃右方變位和真胃潰瘍等。

一、 病理變化

1、成牛沙門氏菌病 在成年牛，主要是急性出血性腸炎病變。病死牛天然孔出血，小腸黏膜充血、出血，大腸黏膜出血，有局竈性壞死區，腸系膜淋巴結水腫、出血。肝脂肪性變性或有壞死竈。膽囊腫大，膽汁混濁，脾常充血腫脹、出血，心内膜出血。病程稍長者有肺炎病變。

2、牛産氣莢膜梭菌腸毒血症 病牛猝死，天然孔出血，十二指壓和空腸高度出血性腸炎變化，腸漿膜和黏膜大面積重度出血，腸内容物呈紅色含有血液和壞死的黏膜片，腸系膜淋巴結腫脹并有出血。心肌有點狀出血，嚴重者呈噴血狀。喉頭和肺有出血并伴有水腫。肝髒褪色，并散在充血斑，膽囊黏膜出血腎髒褪色，被膜有點狀出血。脾髒被膜見有出血點。

3、牛球蟲病 可見黏膜上散布有點狀或索狀出血點和大小不同的白點，并常有潰瘍。淋巴濾泡腫大，有白色或灰色小潰瘍，其表面覆有凝乳樣薄膜。患嚴重球蟲病死亡的牛屍消瘦，肛門松弛甚至外翻，肛周附有殘留糞污。直腸内容物呈褐色，有纖維性薄膜和黏膜碎片。牛球蟲寄生的腸道，以直腸出血性腸炎和潰瘍病變最為顯著。

4、砷中毒 對于急性砷中毒，其典型病變主要見于胃腸道。胃、小腸、盲腸黏膜充血、出血、水腫和糜爛，甚至穿孔，腹腔内有蒜臭樣氣味。肝、腎、心髒等呈脂肪樣變性，脾增大、充血。慢性中毒，除胃腸炎病變外，尚見有喉及支氣管黏膜的炎症以及全身水腫等變化。

5、黴菌中毒 消化道炎症明顯。胃内容物充盈，有酸臭味，黏膜充血、出血。各段腸腔黏膜充血、出血，并肥厚和腫脹。肝髒充血、腫大，呈慢性肝硬化。同時伴有其他器官炎症如腎炎。

6、真胃右方變位 直腸檢查，擴張的皺胃伸到最後肋弓之外，能在右側腹部觸摸到膨脹而緊張的皺胃，而皺胃将肝髒向腹正中線推移。扭轉的真胃膨大，有彈性，觸摸有波動感。真胃壁呈紫紅色、水腫。

7、真胃潰瘍 真胃潰瘍即為皺胃潰瘍，多見于幽門附近及胃底部的黏膜皺襞上散在形态、位置不一，大小、數量不等的糜爛斑點，表現為界限分明、邊緣整齊的近圓形或不規則的潰瘍竈。有的潰瘍愈合後，遺留不明顯的瘢痕或星芒狀瘢痕。若患牛潰瘍嚴重，可導緻胃出血，便可流入大腸，甚至逆流入瓣胃，因此部分患牛胃内見有血凝塊。更嚴重者，可伴發胃穿孔，導緻鄰近器官被廣泛粘連起來，易見穿孔性腹膜炎的特征。

二、傳染病和寄生蟲病原學診斷

1、成牛沙門氏菌病 解剖牛屍，采集脾、腸系膜淋巴結、胃腸内容物及流産牛的子宮和胎膜等病料，将其接種于伊紅美藍瓊脂培養基，取無色菌落進行純培養，做生化試驗鑒定分離菌，以此确診是否為沙門氏菌感染。

2、牛産氣莢膜梭菌腸毒血症 采集病死牛适量的腸内容物，在血液瓊脂上進行劃線操作，後分離培養，取雙重溶血的菌落作生化試驗而鑒定何種細菌。另外，在取病死牛的适量腸内容物，加等量生理鹽水，充分攪拌後離心，小心收集上清液，分别對5隻實驗用小白鼠（體重18~22g）進行靜脈注射，注射量為0.4mL/隻；同時将上清液與各型産氣莢膜梭菌抗毒素進行中和處理，後靜脈注射于另一組小鼠，作對照之用。判斷标準：注射上清液的試驗組，其小鼠迅速死亡，而對照組安然無恙，即可确診為本病。目前用PCR方法可快速鑒定各種毒素型。

3、牛球蟲病 鏡檢糞便或直腸刮取物，發現大量卵囊即可做出确診。

三、傳染病的血清學診斷

1、成牛沙門氏菌病 尚無特異、敏感的血清學診斷方法。

2、牛産氣莢膜梭菌腸毒血症 尚無特異、敏感的血清學診斷方法。

四、普通病的實驗室檢查

1、砷中毒 正常的健康牛，其砷的含量為：被毛＜0.5mg/kg，牛乳＜0.25mg/L。肝、腎的砷含量很少超過1mg/kg（濕重），如超過3mg/kg（濕重）即可确定為砷中毒。

2、黴菌中毒 血清AST和r-GTP活性上升，白細胞明顯減少。

3、真胃右方變位 嚴重的低氯血症、低鉀血症、代謝性堿中毒以及重度脫水指征。穿刺皺胃，抽出大量帶血色液體，pH為1~4。血液pH可高達7.53。血清氯化物，病早期為80~90mmol/L，嚴重時低于70mmol/L。血鉀降至2.5mmol/L。血細胞比容（PCV）由正常30%~33%升至40%~45%。血漿總蛋白（TP）由正常65~75g/L至80g/L以上。可見酮尿，尿液呈酸性。

4、真胃潰瘍 糞便潛血檢查呈陽性。血液學檢查，初期中性粒細胞增多，核型左移，其後白細胞趨于正常。

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