尿路感染已經腎疼了可以自愈嗎?大家好，我是一名腎内科醫師，尿路感染算是腎内科很常見的疾病了，像這幾天，我們科室連續收治了數名尿路感染的女性患者，雖然疾病不像其他腎髒病一樣那麼複雜，但是我發現有不少患者由于對疾病的不了解，認為這隻是個小毛病，所以這數位尿路感染的患者中有一個還是第二次複發者，今天我要告訴大家，尿路感染不容小觑，如果反複感染你會很頭痛的，下面我就來和大家聊聊“尿路感染”的那些事，我來為大家科普一下關于尿路感染已經腎疼了可以自愈嗎?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

尿路感染已經腎疼了可以自愈嗎

大家好，我是一名腎内科醫師，尿路感染算是腎内科很常見的疾病了，像這幾天，我們科室連續收治了數名尿路感染的女性患者，雖然疾病不像其他腎髒病一樣那麼複雜，但是我發現有不少患者由于對疾病的不了解，認為這隻是個小毛病，所以這數位尿路感染的患者中有一個還是第二次複發者，今天我要告訴大家，尿路感染不容小觑，如果反複感染你會很頭痛的，下面我就來和大家聊聊“尿路感染”的那些事。

●從字面上來理解，其實非常的通俗易懂，即泌尿系統有炎症感染。我們專業規範的解釋應該是這樣:由各種病原微生物在尿路中生長、繁殖而引起的感染性疾病。這裡我提示一下，我們的泌尿系統正常情況下也是有很多種類的細菌存在的，隻是它們都互相在制約，從而一直是一個動态的平衡。這個疾病它好發于育齡期婦女、老年人、免疫力低（長期勞累、熬夜、體質差等）以及尿路畸形者（如先天性的尿路疾病或者）、長期留置尿管者、尿道占位、梗阻導緻尿液排出不暢等。

●臨床上女性好發率遠遠大于男性（因女性尿道解剖結構天生就是短而直，細菌容易上行性感染，像我科去年到今年的尿路感染住院患者中女性占90%以上），病原體包括細菌、真菌、支原體、衣原體、病毒等，根據臨床上調查研究發現，以革蘭陰性杆菌最為多見，如大腸杆菌，占了很大一部分，正是基于這個特點，所以大部分的尿路感染治療起來還是比較簡單的，不會像别的疑難雜症一樣費時費力費錢。

●這就涉及到這個疾病的診斷了，再這裡我想告訴大家，尿路感染其實是對于泌尿系感染的一個綜合概括，如果進行細分，可以劃分為:腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎，我們常把腎盂腎炎叫做上尿路感染，膀胱炎、尿道炎統稱為下尿路感染，為什麼要這樣劃分開來，其實是有道理的，請繼續往下看。

●尿路感染的經典症狀應該不用我多講了吧，即尿頻、尿急、尿痛，這裡我需要指出的是，上尿路感染（急性腎盂腎炎）基本都伴有臨床症狀，如寒戰、高熱、全身肌肉酸痛、乏力、惡心、嘔吐、腎區會有叩擊痛，這也是在醫院裡面如果大夫考慮你尿路感染為什麼要在你兩邊腎髒的位置敲一敲的原因所在;而下尿路感染呢，一般不會有我上面提到的全身症狀，還是以局部症狀（尿頻尿急尿痛）為主。尿路感染的診斷和治療其實并不需要太多的檢查，典型的症狀加尿常規檢查白細胞增多、尿細菌學檢查（尿培養）陽性即可确診、用藥。

●所謂感染感染，隻要确定是細菌感染、符合抗菌藥物使用範圍，及時進行抗感染治療即可。注意，這個疾病後是可以臨床治愈的，所以大家不要太過擔心，應用抗生素的總體原則就是能殺滅這次感染的細菌、在尿和腎髒裡面藥物濃度高、副作用小的即可。

●根據是哪一種尿路感染的類型來決定治療時間的長短。所以很多人尿路感染住院了，就問醫生，大夫大夫，我到底要住多久啊，什麼時候才可以出院啊，我要說的是這不是醫生決定的，這是由你的疾病類型、治療效果決定你需要住多久。一般來講，急性腎炎腎炎用藥療程是10-14天，急性膀胱炎3-7天。根據病情程度由醫生綜合判斷後選擇靜脈挂點滴或者口服抗生素均可。其他一般措施如大量飲水，通過大量排尿以沖刷泌尿系的細菌，飲食上注意保持清淡飲食，拒絕辛辣、油炸、重口味食物，不要熬夜，保持作息規律，注意局部衛生即可。

●病例分享

①這是一位中年婦女，第一次過來就診就考慮是尿路感染，有尿頻尿急尿痛和輕微的腰部叩擊痛，由于沒有發熱、寒戰等全身症狀，所以她認為病情是很輕的，強烈拒絕服用抗生素，要求開點利尿通淋的中成藥回去吃就行了，無奈怎麼溝通也聽不進去，回去吃了三天藥，她還是來了，這一次血的炎症指标非常高，連降鈣素原都升高了，整個人已經有毒血症症狀，收住院後留取尿培養後馬上抗感染治療。

②其實像她這個症狀一開始錯過了最好的治療機會，消炎一周後症狀基本已經緩解了，話說可是好了傷疤忘了疼，又吵着要出院了，還說我病已經好了你們還老是留着我住院幹嘛，你們就是…………，無奈第九天還是出院了，出院帶藥開了也退了不肯吃，為何她的觀念如此固執我不清楚，但不遵從醫囑是肯定要吃虧的，後面她反複過來住過幾次院，因為她的尿路感染并未徹底治愈，已經演變為慢性尿路感染了，而慢性尿路感染就容易反複發作，小便裡面化驗出來總是有細菌，雖然沒有症狀，但是一旦抵抗力下降或者勞累後尿路感染就會在慢性的基礎上急性加重，着實令人頭痛。

●小結

筆者認為，一旦确診是尿路感染，感染感染那是必須要用藥的，這個疾病治療起來又不難，治療方案也非常成熟，一次性治愈難道不好嗎，而且如果病人病情比較重，感染進一步加重，細菌入血，引起毒血症，很有可能引起感染性休克，甚至危及生命。普通病房吃不消，還有可能需要住重症監護室，這時候花的錢可就不是幾千塊就能好了，順着疾病的發展，這是最嚴重的後果，當然了，也有可能尿路感染過幾天慢慢沒症狀了，但是細菌一直附着在尿道粘膜，演變為慢性尿路感染，反複發作，這豈不是撿了芝麻，丢了西瓜！

其實文中大部分知識點都為大家講過了，臨床上不單單是尿路感染，很多疾病也是一樣，最好是聽從醫生的醫囑執行，千萬不要做出病人指導醫生如何治療如何用藥等本末倒置的事，專業的事，請交給專業的人，疾病才能得到正規治療，健康才能得到保障！

注：本文不構成醫學治療建議，也不具備醫療指導意見，僅為健康科普所用。時間倉促，難免可能有遺漏或者錯誤之處，還望各位及時指出，如仍有疑問，歡迎評論區留言、互動、交流，如果有幫助，歡迎點贊、轉發、收藏，如果喜歡我的創作内容，歡迎關注我，每天都會為大家分享健康知識，謝謝大家的耐心閱讀，我們下期再見。#健康過五一##「閃光時刻」主題征文 二期##五四精神傳承有我#@今日頭條青雲計劃

參考資料:

梅長林，餘學清.内科學腎髒内科分冊，人民衛生出版社.P209-217.

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