常說“生命在于運動”

但有一類人群

做簡單的運動都會氣喘籲籲

多數患者于是開始堅持一個原則：

“能坐着不站着，能躺着不坐着”

可是，随着年齡增大

病情卻越來越嚴重

他們患上的是肺動脈高壓病！

什麼是

肺動脈高壓？

肺動脈高壓（PAH）是一種由于各種原因引起的肺血管結構或者功能改變，導緻以肺血管阻力進行性升高為特點的疾病。在海平面靜息狀态下，右心導管測定的肺動脈平均壓力≥25 mmHg。

導緻肺動脈高壓的相關因素多種多樣，結締組織病是引起肺動脈高壓的常見病因，其中我國最常引起PAH的結締組織病是系統性紅斑狼瘡、幹燥綜合征、混合性結締組織病以及系統性硬化症。

肺動脈高壓

有什麼症狀？

肺動脈高壓患者主要表現為：

氣短或勞力性呼吸困難，尤其是活動時出現，比如爬樓、走路、進餐、講話時等。

容易感到疲乏，常感全身沒力氣。

發生眩暈甚至暈厥，常見于運動後或突然起立時。

胸前區疼痛（心絞痛），常發生在進行過體力活動時。

幹咳：部分患者出現痰中帶血，可能由于肺動脈高壓引起肺毛細血管破裂所緻。

浮腫或胃脹：提示患者不同程度的右心功能衰竭，大量水分淤積在體循環系統，導緻下肢浮腫（輕壓水腫部位出現凹陷）、腹脹、胃納差等。

肺動脈高壓患者

真的不能鍛煉嗎？

其實，在2021版的中國肺動脈高壓診療指南中，對運動康複給出了以下推薦：

肺動脈高壓患者應該在藥物治療的基礎上、在專業人員指導下進行運動康複訓練。

運動康複訓練可以改善肺動脈高壓患者的六分鐘步行距離、心肺功能和生活質量評分。

肺動脈高壓患者

适合什麼運動？

一定要在病情穩定的基礎上進行運動。針對肺動脈高壓穩定期的運動訓練常用項目為呼吸肌訓練、有氧運動、長訓練等。

第一階段：呼吸肌鍛煉

①縮唇呼吸：閉嘴用鼻吸氣，呼氣時将嘴收攏為吹口哨狀，使氣體緩慢地通過縮窄的口型；呼氣時縮唇大小程度由患者自行選擇調整，以能使距12 cm ~20 cm處與口唇相同高度水平的蠟燭火焰随氣流傾倒而不熄滅為宜；吸、呼比為1:2。

②腹式呼吸：将兩手分别放在腹部和胸部，閉嘴用鼻吸氣，吸氣時要盡力挺胸，胸部不動，呼氣時用手稍用力壓腹部，使腹部内陷，并盡量将氣體呼出。

鍛煉時将縮唇呼吸與腹式呼吸相結合。

方法：患者站直，用鼻吸氣、縮唇呼氣的同時，膈肌收縮，腹壁向外突出，呼氣時腹壁内收，膈肌松弛。頻率：8次/min，鍛煉10 min。

第二階段：全身呼吸操

全身呼吸操要求配合呼吸鍛煉：

①雙手上舉吸氣，放下呼氣；

②雙手放于身體側面，交替沿體側上移下滑，上移吸氣，下滑呼氣；

③雙肘屈曲握拳，交替向斜前方擊拳，出拳吸氣，還原呼氣；

④雙腿交替擡起，屈膝90°，擡起吸氣，放下呼氣。頻率：2次/min，鍛煉20 min；

⑤吹懸挂的小紙球訓練或紙巾。每次練習10～15 min，3次/d。

除此之外，還有人工呼吸阻力訓練和上肢肌力訓練：

人工呼吸阻力訓練

選擇容量在800 ml～1000 ml的氣球，先深吸氣，然後含住球口，盡力将肺内氣體吹入球内，3～5 min/次，3次/d。

上肢肌力訓練

手持重物（開始0.5 kg，以後逐漸增加至2 kg～3 kg）高于肩部的各個方向活動。每活動1～2 min，體息2～3 min，3次/d。

第三階段：家庭運動階段

在家可以做有氧運動。有氧運動主要依靠有氧能量代謝的運動方式，增強心肺耐力。例如：快步走、慢跑、太極拳、八段錦等。肺動脈高壓患者适宜進行适度的有氧運動。

适當的抗阻運動。抗阻運動又叫做“力量鍛煉”，利用阻力促進肌肉收縮，增強爆發力和肌肉容積。例如：彈力帶、俯卧撐、仰卧起坐等。

肺動脈高壓患者适宜進行輕度的抗阻運動，并且不建議上肢和下肢同時運動哦！

運動時

需要注意什麼？

在專業人士指導下鍛煉

推薦在醫療機構或專業人士指導下進行康複鍛煉。如想自己做日常鍛煉的話，在制定運動計劃前請與自己的主治醫生溝通。

運動頻率

運動頻率通常為3~5次/周，每次30~60 min。由于PAH患者心肺儲備功能下降，為保證運動訓練的安全及有效性，評估患者的心肺儲備功能十分重要。6 min步行距離是評估肺動脈高壓患者心、肺功能及運動耐力的常用指标。

适度運動

任何時候運動不要過度，可佩帶相關設備檢測血氧飽和度/心率。運動中有頭暈、暈厥史的患者，停止運動。在極寒、極熱的天氣，避免戶外運動。做完某項運動後，如果10 min内還是上氣不接下氣，并且胸口憋悶、說話斷斷續續，就應該停止這種程度的運動。

肺動脈高壓患者

在運動時

務必在專業人員的指導下

量力而行

否則适得其反哦~

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