伯母三十多年的慢性支氣管炎，終于完全治愈，這是我成為中醫的意義和使命

慢性支氣管炎，公認難以治愈的疾病，病機複雜，多證并見，虛實夾雜，治療時需要多方兼顧。但對于慢性期，補虛斂肺是有效的關鍵所在。

對于此病的治療，曆代名醫常有提及，張介賓《景嶽全書》提及：“内傷之咳，陰病也，陰氣受傷于内，故治宜甘平養陰，陰氣複而嗽自愈。”

明代《明醫雜著》稱：“滋之，斂之，則治虛之法也。”

今天帶來一則慢性支氣管炎的醫案，此案非常特殊，因為患者是我的至親——伯母。

她患上支氣管炎三十多年，小時候我就注意到了她經常咳嗽。

而此病的起因，在于生育後受寒。三十多年前，我堂妹出生在冬天，伯母在坐月子的時候感染風寒，咳嗽不休，但大家沒有足夠重視。

後來就留下了病根，每到每天春、秋、冬季是發作，幹咳不止，後來還出現了小便失禁的情況。

刻下症見：

1. 慢性支氣管炎，春秋冬季發作，咳嗽時小便失禁。

2. 尿路感染，尿頻，尿痛，因草藥過于寒涼，胃氣敗壞，納食不佳，每食生冷便胃痛。

3. 形體瘦弱，神疲乏力，四肢不溫，失眠。

4. 舌質黯，地圖紋舌苔，脈沉細緩。

綜上所述，辨證為脾腎陽虛，肺陰虛，拟由溫補脾腎，潤肺化痰。

麥冬

【一診】黨參，陳皮，半夏，茯苓，白術，肉桂，麻黃，附子，沙參，麥冬，甘草。

服15劑後，肢體發冷改善，胃口更好，失眠改善。時值秋天，溫補脾腎佐以潤肺化痰，在借助秋天金氣的肅降，療效較好，1月治愈。但病重而藥輕，所以次年春天又複發。于是随證調方。

【二診】黨參，白術，茯苓，甘草，陳皮，半夏，淫羊藿，沙參，麥冬，五味子。

15劑後，咳嗽加重，因為淫羊藿為溫潤之品，雖有麥冬、沙參，但還是陰無以制陽。

所以我改為大劑量【百合】治療，水煎加紅糖，配以某中成藥健脾溫腎，1月愈。

【三診】百合，加紅糖煎服。配健脾溫腎中成藥。

百合

支氣管炎本就是難治之症，再加之患者病程長達三十年，年齡六十多歲，精氣耗傷嚴重，這是治療難度之一。

治療難度之二，在于脾腎陽虛和肺陰虛的矛盾，若補脾腎之陽，則咳嗽加重，若專補肺陰，則四肢不溫又會加重，病情複雜，非常為難。

治療難度之三，患者是為至親，從小看着我長大，關心則亂，過度猶豫和過度關心讓我小心翼翼，謹小慎微。

百合，曆代名醫常用于治療慢性支氣管炎，即是藥品，也是食品，性甘寒，具有養心潤肺，清心安神的功效。

這裡重用百合，清肺、固肺，肺氣清甯則上源水足，腎陰得養，腎陰強則可以制約相火，再加上中成藥健脾溫腎，使得清陽上升，陰火不在陷于下，所以咳嗽治愈，尿路感染也治愈。

本病後期，常見陰陽兩虛，說到陽虛，很多人覺得再用【百合】不适宜，但具體怎麼用，還是要結合實際表現。例如溫腎、溫脾太過，會導緻肺燥咳嗽，可用百合清肺養肺；又如本病患者常見伏痰存在，化痰藥如半夏，太過辛燥，也會導緻肺燥，這是也可以用百合來制約。

#非常病例##

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