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濾泡性咽炎的症狀及治療

健康 更新时间:2024-12-16 19:42:00

在臨床工作及網絡咨詢過程中,經常聽到有的患者說道:“醫生!我有濾泡性咽炎,怎麼治療啊?”當我們問患者說:“你的濾泡性咽炎是怎麼診斷?”“我到一些診所或藥店去,他們都這樣說的”這種說法确實有一點很無奈,嚴格說來,這種說法是一種不恰當的診斷。

咽炎是一種非常多見疾病,是一種咽部非特異性炎症,咽炎可以單獨存在,也可與鼻炎、扁桃體炎、喉炎并從,有可能很多傳染性疾病前驅症狀。咽炎可以分急性咽炎和慢性咽炎,慢性咽炎又可以分慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎及慢性萎縮性咽炎。急性咽炎的發病原因包括病毒和細菌感染,有的可能過敏引起咽部炎症。慢性咽炎大多由于急性咽炎遷延不愈轉為慢性,或者由于煙酒過度、心理刺激食物、接觸有害氣體、粉塵、用嗓過度。

患者所說的濾泡,考慮就是淋巴濾泡,由于咽部是和外界接觸第一通道,也是呼吸和吞咽必經之路,所以咽喉部免疫器官也豐富,在咽部有很多淋巴組織如颚扁桃體(扁桃體)、咽扁桃體(腺樣體)、舌根淋巴濾泡、咽後壁淋巴濾泡、咽側索等等,圍繞咽部形成一個環狀淋巴組織,也就是咽淋巴環。患者有時張口可以看見就是咽喉部淋巴濾泡,有時可以看到舌根部淋巴濾泡,有的人淋巴濾泡多,有的人淋巴濾泡少,尤其咽部炎症時,淋巴濾泡水腫,所以更明顯。

濾泡性咽炎的症狀及治療(濾泡性咽炎怎麼治療)1

頸部淋巴組織非常豐富

當很多患者到一些醫療機構就診,上面所說場景就出現,有的可能由于醫生認識問題,有很多可能就是為了一些其他目的,就給患者診斷濾泡性咽炎,很多給患者建議藥物治療,有的建議用一些“高科技”做微創手術。由于患者對淋巴濾泡認識有限,再加上張口看到咽壁有很多疙瘩及隆起,所以就有一點緊張。所以很多患者就有一種潛意識,自己就是濾泡性咽炎。

其實淋巴濾泡在大多情況是不需要處理,尤其急性咽炎和慢性單純性咽炎,淋巴濾泡就是暫時性水腫變大,咽部炎症控制住,自然縮小。所以淋巴濾泡變大就是一個體征,很多咽炎都有淋巴濾泡變大,從咽炎分類看,也沒有濾泡性咽炎這個分類。我們在臨床工作中也證實到,很多診斷濾泡性咽炎患者,大多是急性咽炎和慢性單純性咽炎引起淋巴濾泡充血及水腫,也就是淋巴濾泡腫大,沒有達到增生肥大級别,所以很多是不需要處理。咽部炎症控制住,自己可以縮小,有很多症狀,可能就和濾泡沒有關系,但很多人推給淋巴濾泡!

有部分慢性單純咽炎長期不愈及反複發作,引起咽部淋巴濾泡增生,咽側索肥厚,也就是發展慢性肥厚性咽炎,這時淋巴濾泡就不能縮小,這種淋巴濾泡可以處理。藥物是沒有好的治療方法,由于患者慢性肥厚性咽炎,症狀比較明顯,可以嘗試物理治療,若淋巴濾泡增生廣泛,治療宜分次進行。亦可用藥物(硝酸銀)、激光、低溫等離子、冷凍或電凝固法治療,但治療範圍不宜過廣,以免引起咽部幹澀及異物感後遺症。也給患者說一下,這種治療,可以緩解一些症狀,但期望值不要太高!

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