張大爺這幾天總是感覺累，他跟兒子說自己渾身沒勁，還特别容易困。兒子以為張大爺是因為上了年紀，身體機能下降所緻，就連張大爺自己也沒當回事兒。但沒過幾天之後兒子就發現了不對勁，雖然說張大爺已經70歲了，但身體一直還不錯，怎麼最近突然特别容易感到累呢？

兒子問張大爺還有哪裡不舒服，張大爺說也沒什麼，就是自己最近小便有很多泡沫，張大爺還打趣是不是馬桶殘留的清洗劑。這引起了兒子的注意，他檢查了一下張大爺的雙腿，發現父親的腿出現了浮腫，一按一個坑。張大爺的兒子意識到父親可能患病了，立刻帶他來到了醫院。

檢查後發現張大爺是得了慢性腎功能不全，但還好張大爺及時來到了醫院，病情還能夠得到控制，一旦慢性腎功能不全發展到晚期就難辦了。今天我就跟大家聊一聊慢性腎功能不全是一種什麼樣的疾病，它有哪些病狀表現。

調查結果顯示，全球共有8.5億慢性腎髒病患者，每年的死亡人數超過200萬人。慢性腎功能不全是常見的慢性腎髒疾病，也叫作慢性腎衰竭，它是一種由各種原因導緻的腎組織損傷和腎小球濾過率下降，以及由此産生一系列臨床症狀的代謝紊亂綜合征。

慢性腎功能不全的病因衆多且複雜，它是由各種慢性腎髒疾病持續進展導緻。主要引起慢性腎功能不全的腎髒疾病有糖尿病腎病、高血壓腎病、原發性與繼發性腎小球腎炎。另外還有藥物性腎損傷、慢性間質腎炎、慢性腎盂腎炎、尿酸性腎病、梗阻性腎病等腎小管間質疾病，腎血管疾病以及多囊腎等遺傳性腎病。

慢性腎功能不全一般是逐漸加重，呈階段式發展，但如果出現其他疾病也可加劇腎衰竭進展，比如累及腎髒的疾病複發或者加重，像高血壓、糖尿病等疾病控制不佳會導緻腎髒衰竭加速進展。

除此之外，使用了腎毒性藥物，比如氨基苷類抗生素、造影劑、非甾體抗炎藥等也會加快腎功能不全進程。如果人體出現了嚴重的感染或者罹患高鈣血症、肝衰竭、心力衰竭等可導緻腎髒衰竭在短時間内急劇加重。

了解了慢性腎功能不全的定義和緻病因素之後，大家不難發現其對患者的身體健康影響惡劣。如果想要發現病情該從哪裡着手呢？實際上，慢性腎功能不全臨床症狀比較隐匿，早期症狀不明顯甚至完全無症狀，由于腎髒代償功能極其強大，即使腎髒功能已經損失了50%以上，患者甚至仍沒有發現任何症狀。

如果出現症狀可能就已經是中晚期，所以對于患者來說要把握住身體的各種變化，防止出現慢性腎功能不全或者病情加重。（以上資料内容來源：慢性腎功能不全的臨床診治思路）

慢性腎功能不全的症狀表現有很多與其他疾病的病狀表現有相似之處，比較容易混淆，當身體出現以下這些變化時，大家一定要警惕，這可能是腎髒在提醒你，它正在發生病變。

無故困倦、乏力

因腎功能受損，腎功能不全患者的腎髒已經無法完全代償，會導緻很多毒素不能排出體外，毒素對身體各個器官都會有所影響，會導緻全身乏力、困倦。此外，慢性腎功能不全患者容易出現貧血，随着病情加重，貧血會越來越嚴重，乏力感也會随之加重。

身體出現浮腫

很多情況下會出現身體水腫，比如長時間站立、營養不良、心功能不全等。但還有一種情況就是因腎功能不全而引發的身體浮腫，當患者腎功能不全時，腎髒不能很好地吸收蛋白，通過尿液的形式将蛋白以原尿的形式濾過，此時身體就會因低蛋白症而出現眼睛下面、臉頰上側面部浮腫。

尿量增多或減少

尿量增多或減少與人體所攝入的水分多少有關，但如果沒有大量增加飲水或減少飲水而尿量卻出現明顯的變化就需要注意了。如果患有慢性腎功能不全也會導緻尿量減少，這是因為腎功能不全患者的腎功能受損，腎小球的濾過功能會降低甚至消失，導緻尿量減少甚至無尿，這也是尿毒症的臨床表現。

如果出現夜尿增多的情況也需要提高警惕，腎功能不全患者的腎小管濃縮功能變差，導緻患者會在夜間增加小便次數，夜尿增多也是在提醒患者出現腎損傷。

尿液顔色發生變化

人體尿液正常顔色呈淡黃色，清亮透徹。尿液顔色受飲食、飲水量等因素影響，可能會出現不同程度的變淡或加重，但如果出現血尿，就需要警惕腎髒疾病了，當腎功能出現損傷，腎小球的濾過功能會受到影響，血液中的紅細胞會進入尿液，導緻尿液出現洗肉色。

尿液泡沫多

在如廁時，大家或許有觀察到尿液裡有泡沫的情況，但很快就會消散，這是屬于正常現象。但如果泡沫長久不消那就要考慮是不是尿液中蛋白增高的症狀，慢性腎功能不全患者也會出現蛋白尿的情況。

食欲不振

食欲不振竟然也可能與慢性腎功能不全有關系？是的，消化系統症狀是慢性腎功能不全患者最早出現的症狀之一。慢性腎功能不全患者因腎功能受損無法代謝毒素，毒素會刺激消化道胃腸粘膜導緻炎症，引發食欲不振。除此之外，由于腎髒排酸能力下降，容易出現代謝性酸中毒，也可導緻食欲不振、惡心、嘔吐等症狀。

骨痛

如果出現無緣無故的腰背部、膝關節、踝關節疼痛甚至骨折時，不要盲目補鈣，也可能是慢性腎功能不全病情發展導緻。腎性骨病是慢性腎功能不全引起的骨骼病變，在早期患者可能并未出現症狀，但其實已經存在鈣磷代謝紊亂。值得注意的是，這種症狀一般出現在慢性腎功能不全的後期，這時很可能已發展到終末期，也就是尿毒症，當出現這種症狀就需要盡快救治。

血壓升高

高血壓與很多因素有關，當人體出現腎髒實質性病變和腎動脈病變時也會引起血壓升高。腎髒發生實質性病變可能導緻水鈉潴留，身體裡的水分增加，對血管的沖擊力也會增加，就會導緻血壓升高。腎功能不全患者，腎動脈壁中層黏液性纖維增生，形成多數小動脈瘤，腎動脈呈階段性狹窄，導緻血壓升高。

在出現這些身體變化時，一定要多加注意，及時就醫，避免慢性腎功能不全的惡化。有些人會發出疑惑，慢性腎功能跟尿毒症有什麼關系？怎麼有的症狀跟尿毒症有些相似呢？

慢性腎功能不全就是尿毒症嗎？根據《中華内科雜志》編委會腎病專業組意見，慢性腎功能不全可分為四期。即腎功能不全的代償期，臨床常表現為無症狀。腎功能不全失代償期，臨床表現為乏力、食欲減退等。

腎功能衰竭期，臨床表現為夜尿增多、貧血、代謝性酸中毒等。終末期，此時腎髒腎小球損傷已超過95%，會出現嚴重的臨床症狀，表現為反複惡心、嘔吐、少尿甚至無尿、惡性高血壓、重度貧血等。（以上内容資料來源：老年慢性腎功能不全（一））

終末期也就是尿毒症期，表示腎功能已經受到極其嚴重的損害。看到這裡大家就會明白，尿毒症是慢性腎功能不全随着病情的加重，進展到終末期而導緻的。那是不是得了慢性腎功能不全很快就會發展成尿毒症呢？

也不全是，通常患有慢性腎功能不全的患者需要盡早接受治療，如果不接受治療，可能在1~2年内發展至尿毒症。但如果接受治療及時，治療效果好，也可能很長時間都不會發展到尿毒症期。除此之外，這與患者的病情進展程度、緻病因素等多方面都有密切的聯系。

預防尿毒症，需要早發現、早治療，避免慢性腎功能不全的發生、發展，最終導緻尿毒症。

慢性腎功能不全是一種階段性發展的常見腎髒疾病，嚴重影響了患者的生活質量，進展至終末期即尿毒症甚至會危及患者生命。慢性腎功能不全早期并無明顯症狀甚至無症狀，所以患者在日常生活中多留意身體變化，一旦發現“警示信号”，盡快接受治療，挽救生命。

參考文獻：

【1】孫雪峰. 慢性腎功能不全的臨床診治思路[J]. 中國實用内科雜志,2007(16):1328-1330.

【2】張曉英. 老年慢性腎功能不全(一)[J]. 中華保健醫學雜志,2010,12(02):158-161.

本文由腎内科醫師張宏濤原創，歡迎關注，帶你一起長知識！

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!