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一般手術住院需要帶些什麼

烏魯木齊晚報全媒體訊（記者劉薇 周志東）上午手術，當晚出院回家，國際流行的日間手術模式落地新疆。

8月11日，在日間手術試點醫院新疆維吾爾自治區人民醫院，記者獲悉，将有56種手術适用于這種新型模式，令患者當天出院。

三級手術1天出院

72歲的楊女士就是日間手術的受益者之一。

楊女士腰疼多年，不久前來到自治區人民醫院疼痛科就診。與醫生預約後，第二天她來到醫院。通過術前檢查，醫院為她開通了綠色通道。上午10時她走進了門診手術室，手術約一小時結束。術後，經過數小時病房留觀，楊女士順利出院了。

自治區人民醫院疼痛科主任、主任醫師王德全介紹，所謂日間手術，就是讓患者在24小時内完成住院、手術、術後短暫觀察、出院的全過程。

對于适合施行日間手術的病人，門診時即可進行術前相關檢查及術前評估，告知病人日間手術的注意事項；正式入院當天手術；術後評估病人是否符合出院标準，根據患者情況安排當天或次日出院。

王德全說，早在5年前，疼痛科就嘗試縮短住院時間，周轉病床，優化病區環境。原本需要住院15-20天的手術，有了微創技術後縮短到9天，這就是日間手術的雛形。

“ 7月底開始實施日間手術流程，目前已完成7例頸椎、腰椎疼痛介入微創手術，患者住院時間從原先的7-9天縮短為24小時，費用平均可節省30-40%。”王德全說，日間手術節省的是以往術前3天的入院檢查、術後3天的留院觀察時間。

算算"日間手術"這筆賬

該院醫務部日間手術負責人、主任醫師陳倫牮介紹，患者如果選擇日間手術模式，即可在入院患者服務管理中心享受專用綠色通道，完成檢查、手術安排、出入院手續辦理等便利，且日間手術門診的費用也能按住院标準報銷的醫保标準另外報銷。

“通常手術費用主要分為三部分，檢查、手術、術後觀察。”陳倫牮分析了日間手術省錢的原因：如今三級醫院已實現醫學檢驗、影像檢查結果互認，所以轉院病人隻要和醫生進行溝通，在當地做好術前檢查可以直接來醫院；另外來醫院做檢查的病人也可以開辟綠色通道，最終按住院檢查進行結算，這樣大大節省了病人支出的費用。

疼痛科主任王德全介紹了治療費用的問題：以疼痛科的腰椎間盤突出手術為例，以前住院進行治療的費用大約是13000至15000，按照日間手術的流程走以後，治療費用減少到八千塊錢左右。在這個費用基礎之上，再按照個人享受的醫保待遇中的住院報銷标準進行報銷。

同樣血管外科副主任醫師的阿力木江沙吾提表示這裡為八位病人做過日間手術，其中靜脈曲張手術，能省近一半的費用。整形外科副主任醫師 周為軍表示，10日剛剛完成的一例後天性歪鼻畸形手術，為患者節省了近六千元。

“省下來的錢不但減少了患者的負擔，也減少了社保的負擔。”陳倫牮表示，根據手術不同，患者節省的費用也有差異，總體來說能節省30%以上的費用（未報銷前）。今後日間手術的費用還有望在門診和住院費用之外，單獨列出一項，享受更優惠的醫保政策。

56種疾病适用“日間手術”

并非所有手術都适合日間手術模式，日間手術程序的病人應符合以下條件：年齡一般應在70歲以，無明顯心、肺疾病，手術時間一般不超過3小時，平診的擇期手術、腔鏡手術或檢查，估計術後不會發生大出血、呼吸道梗阻等嚴重并發症的病人。

據了解，目前該院在疼痛科、血管外科、耳鼻喉科、眼科、腔鏡外科、乳腺、甲狀腺科、肛腸科等科室已陸續推出常見病種的日間手術，例如下肢靜脈曲張微創手術，頸椎、腰椎疼痛介入微創手術，腎衰病人的動靜脈瘘手術，鼻骨骨折手術，腹腔鏡闌尾切除術，腹股溝疝手術，白内障手術、肛周贅生物手術等，均可24小時出入院。

冠狀動脈造影支架植入術、内鏡下胃、結腸息肉切除術、泌尿系結石等手術也即将進入日間手術範疇。

陳倫牮說，該院去年起，與新疆醫科大學第一附屬醫院、喀什地區第一人民醫院、克拉瑪依中心醫院開展日間手術試點。“目前，國家衛計委公布的首批56個日間手術推薦術種醫院都可以做，甚至還有超出範圍的術種。”

“需要強調的是，以前門診就可以做的手術，沒有納入日間手術的術種中，日間手術都是以前需要住院才能完成的手術。縮短了住院時間，這對醫護人員來說是個挑戰。”陳倫牮說，日間手術壓縮了時間，但需要更細緻的術前評估流程、更先進的手術室條件和設備、更專業和經驗豐富的手術醫生，因此手術診療水平并不會打折。

目前醫院專門制定了完整的就醫流程和完善的術後随訪系統，以确保手術安全和效果。

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