白血病是造血系統中的惡性腫瘤，其典型症狀是出血、貧血和易感染。口腔症狀是其早期症狀，尤其是牙龈出血，也有一部分人會伴有粘膜出血、牙龈增生和吞咽困難，還有牙龈壞死等。

1、牙龈出血

牙龈出血是白血病的早期症狀，分為接觸性和自發性的。如咬較硬的食物如蘋果、梨或饅頭時食物上可留下血痕。夜間休息時牙龈出血，導緻唾液中含有血液，一般早晨醒來後才被發現，這是因為血小闆減少引起的。

2、牙龈增生和肥大

急性白血病病人易出現牙龈增生，尤其是下颌前牙和上颌磨牙周圍。增生的牙龈呈現蒼白色，或達到牙齒的切緣面；牙龈邊緣充血且發紅。之所以會出現牙龈肥大，是因為大量白細胞滲出、毛細血管血栓生成和水腫所導緻的。

3、口腔黏膜潰瘍

口腔潰瘍易發生在舌腹、軟腭區和懸雍垂。因為患者的口腔黏膜組織内毛細血管發生栓塞，使得局部組織缺乏營養，循環發生障礙，進而導緻局部組織缺血壞死。潰瘍表面可覆蓋一層灰白色的假膜，不易被去除；某些潰瘍表面呈現紫紅色且不平整，潰瘍有明顯的凹陷；潰瘍邊緣比正常組織高一點且有硬度。

4、口臭

白血病引起的口臭分為壞死性和血腥性的，前者跟口腔潰瘍或牙龈壞死有關；後者是因為血小闆計數減少，使得牙龈多處發生出血。

5、口腔黏膜出血

口腔黏膜上會出現一些紅色小疹或幾個紅斑，一般發生在軟硬腭交界部位，還有軟腭、扁桃體以及舌腭弓等。

6、牙龈壞死和牙齒松動

大量白細胞會向牙龈和牙周組織内浸潤，再加上毛細血管内血栓生成，可使得局部組織循環發生障礙，組織缺乏營養，進而引起壞死性潰瘍。尤其是牙龈乳頭壞死後會增大牙間隙。病人的抵抗力和免疫力下降，受到口腔細菌刺激可加重牙周炎症狀。牙槽骨持續受到炎症刺激，可引起牙槽骨吸收，進而導緻牙齒松動。

7、吞咽困難

白血病患者因為舌腭弓和軟腭，還有懸雍垂等部位發生潰爛，往往因為受到食物刺激而導緻疼痛和吞咽困難。

1、積極預防感染

平時需注意口腔衛生，早晚用軟毛牙刷刷牙，一日三餐後用漱口水漱口，維持口腔清潔，避免口腔潰瘍面積增大。也可以用碳酸氫鈉溶液漱口，能維持口腔處于堿性環境中，避免受到真菌類感染。同時掌握正确的漱口方法，不停的鼓腮，使得漱口液能充分跟口腔黏膜、牙龈和兩頰部接觸。

2、調整好飲食

為能保護口腔，避免吃質地堅硬且刺激性太強的食物。可以選擇含B族維生素、蛋白質和微量元素的食物，盡量以溫涼、沒有任何刺激以及半流質食物為主，避免口腔黏膜受到損傷。

溫馨提示

部分白血病患者可因為口腔疼痛而使得情緒變化大，家人要給予一定的安慰和鼓勵，幫助穩定好情緒，提供溫馨且和諧的家庭環境，樹立能戰勝疾病的信心。另外多觀察口腔黏膜變化，看看有沒有出現紅腫、潰爛以及出血等情況。

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