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胎停，清宮流産手術後該如何調理身體

文/婦科 龐震苗教授

通訊員：毛雲飛

二胎潮，70後緊趕慢趕地好不容易坐上末班車，但才沒高興一會兒，緊随而來的就是胎停。胎心沒了，沒辦法，隻能清宮流産！這邊廂心裡好是失落，這邊廂又要擔心清宮流産術後，身體該如何調理，才能繼續征戰二胎？！今天龐醫生就來給大家講講——流産術後該如何調理身體的學問。

首先我們要搞清楚什麼叫清宮術？清宮術即刮宮，是早期人工流産最常采用的方法。清宮術雖然不用開刀，但也是一種婦科手術，在嚴密消毒的情況下進行。手術分為二個步驟進行，第一步先把子宮頸擴張到足夠大小，第二步是用刮匙伸到子宮腔内，把胚胎刮下來。懷孕的時間愈久，胎兒也就愈大，這時就需要把子宮頸擴張到最大限度才能刮出胎兒，所以刮子宮也就更加困難了；同時懷孕時間愈長，子宮也會随着變得愈來愈軟，手術時穿破子宮的機會自然也會增多。

由于種種原因（此篇不贅述胎停原因），胎兒在子宮内停止了發育，一旦确定了胎兒停止發育，建議宜盡快行清宮術。如死胎在宮内停留過久，可能會導緻孕婦出現凝血功能障礙、胎盤植入宮内或胎盤鈣化等問題，這些問題都會加重後續清宮流産術時孕婦的痛苦和危險。

清宮流産不同于正産, 正産是10 月懷胎,瓜熟蒂落, 人類生殖繁衍後代的自然規律。所以産婦從心理到外部環境都處于一種安詳氣氛之中, 氣機舒暢, 血脈調和, 将養适宜,一般不易得病。而“清宮流産” 則是人為的擴宮取出孕囊,從心理到外界的環境, 孕婦都是處于一種擔憂和緊張的氣氛之中。再加上機械的直接損傷, 易發生“流産” 術後諸症。

胞宮是妊養胎兒的所在, “流産” 首先就會傷到胞宮, 胞絡損傷, 血不循經, 氣血逆亂, 是流産術後諸症的病機。女性以血為本, 肝藏血,脾生血, 腎藏精化血，流産易導緻肝、脾、腎三髒虧損是為病根。沖任督帶四脈與女性的生理病理有着密切的關系, 沖為血海,任主胞胎, 而且，沖任督三脈都起始于胞宮，因此“流産”術會直接損傷到沖任督脈, 造成經脈氣機不暢, 血脈空虛，故沖任督帶四脈的經氣是否正常，是“流産”術後諸症發生的關鍵。

那如何調養生息才可以安全順利渡過流産術這一關呢？

首要記住的是——術後盡量能安排休息2周，術後一個月内要禁房事和盆浴、避免冷飲和冷水浴。術後身體免疫力下降，要特别注意外陰潔淨，防止由外而内的感染，擯棄人為的重複沖洗陰道的壞習慣。術後注意防風保暖，避免夏天空調所傷，導緻感冒發燒，表邪趁虛入内。

其次，術後一周内都要注意陰道流血的情況。正常情況下清宮流産術後陰道少許出血應該在2-3天内幹淨，如果超過7天都還有陰道出血，應該及時到醫院複診。清宮流産術後子宮複舊不良長時間流血，屬于中醫學“産後惡露不盡”的範疇，術後患者長時間陰道持續出血，容易引發感染，導緻慢性盆腔炎、不孕症等并發症。

中醫學認為，産後氣虛失攝，沖任失調，胞絡失養，胞宮瘀血内停，新血難生，中醫調理應以益氣化瘀為主。現代醫學研究也發現：多數子宮複舊不良患者，血常規檢查也提示有全血黏度、血漿比黏度增高等所謂“瘀”的情況。因此，對于流産術後陰道出血問題，“氣虛血瘀”是子宮複舊不全的主要病機。因為手術創傷使得子宮内不規則脫膜, 從而導緻腹痛、出血、感染等。出血原因可能是因為子宮收縮不佳、子宮損傷、子宮内有殘留組織物或瘀血……

因此，清宮流産術後患者常見有腰痛、疲勞、下腹墜痛、不規則陰道出血等并發症。若不及時調理和治療，輕者容易：出現月經不調、慢性盆腔炎、繼發不育，重者會導緻長時間失眠、抑郁、疲勞綜合征、身體疼痛等，令女性身心疲憊！

當然，小産若能當作大産養，調養生息後，機體可完全恢複。流産術後，如查明流産原因，修養3-6個月後即可再次備孕。對于胎停的患者，龐醫生也建議要輕裝上陣！流産部分是複發的、有原因的，但也有部分是偶發的，巧合，所以患者要放下心理包袱，輕松的心态和内分泌環境對于良好的孕育是十分重要的因素。

以下介紹幾款流産術後的食療，流産術後患者朋友可配合飲食調治:

1

當歸、川芎各10 克, 益母草30克,水煎服；或山楂30 克, 黑木耳15 克, 同放鍋内水煎喝湯, 每日1 次, 連服5 -7 天。适用于血瘀明顯者。

2

黨參15 克, 益母草30 克, 紅糖适量,水煎服；或黃芪20 克, 黨參15 克, 白術12 克,布包水煎後去藥物, 再加入大米60 克煮粥服食,每天一次， 連服5- 7 天。适用于氣虛明顯者。

3

馬齒苋45克, 益母草、地榆各30克, 水煎服；或赤小豆50克, 鴨蛋1個, 水煎, 喝湯吃蛋。适用于濕熱為主者。

4

豬腎1 對剖開, 處理好去臊味,再與艾葉10克、苎麻根30克 、水2000 毫升同煮,待煎至500 ～ 750 毫升時兌入糯米酒50 毫升,再煎至沸後喝湯吃腎, 每日1 劑, 适用于腎虛為主者。

專家簡介

龐震苗，中醫婦科學博士，廣州中醫藥大學教授，澳大利亞墨爾本迪肯醫學院訪問學者、中華中醫藥學會亞健康委員會委員、中華中醫藥學會社會辦醫分會常務委員、廣東省優生優育協會中醫藥專業委員會委員、廣東省女醫師協會中醫婦科專業委員會委員、國家中醫藥管理局社會辦中醫政策研究課題組專家。長期從事中醫婦科臨床工作，專注于女性月經不調、不孕不育、卵巢早衰的研究。

出診時間：周五下午

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