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小兒抽動穢語綜合征早期症狀

健康 更新时间:2024-10-01 17:56:36

小兒抽動穢語綜合征早期症狀?抽動穢語綜合征是指以不自主的突然的多發性抽動以及在抽動的同時伴有暴發性發聲和穢語為主要表現的抽動障礙男性多見,男女之比為3:1,90%以上于2~12歲之間起病,我來為大家講解一下關于小兒抽動穢語綜合征早期症狀?跟着小編一起來看一看吧!

小兒抽動穢語綜合征早期症狀(小兒抽動穢語綜合征如何治療)1

小兒抽動穢語綜合征早期症狀

抽動穢語綜合征是指以不自主的突然的多發性抽動以及在抽動的同時伴有暴發性發聲和穢語為主要表現的抽動障礙。男性多見,男女之比為3:1,90%以上于2~12歲之間起病。

專家介紹,本症是發生于青少年期的一組以頭部、肢體和軀幹等多部位肌肉的突發性不自主多發抽動,同時伴有爆發性喉音、或罵人詞句為特征的錐體外系疾病典型表現為多發性抽動不自主發聲、言語及行為障礙;可伴有強迫觀念、人格障礙,也可伴有注意力缺陷多動症。

抽動穢語綜合征的治療方法:

1.藥物治療

一般症狀較輕的患者可無須治療,對已經确診者則應早期采用藥物療法。

治療原則為:開始治療可以用小劑量,緩慢增加藥量,減輕副作用,尤其在應用神經阻滞藥或可樂定時更重要。治療要有一定的療程,适宜的劑量,不宜過早更換藥物。當使用單一藥物,僅部分症狀改善或抽動穢語綜合征有複雜的伴随症狀時可考慮聯合用藥。然而,多種用藥并不是最佳手應持慎重态度。

關于聯合用藥多在下列情況下應用:是患者的症狀用氟哌啶醇單一治療劢不能控制或劢不良反應太大不能繼續治療;二是患者用可樂定後運動和發聲症狀仍存在。常用氟哌啶醇和可樂定合用,優點在于二者均為很小劑量即可達到滿意的效果,而不良反應較少也可聯用氟哌啶醇和硫必利(泰必利)。

關于維持治療問題:由于藥物治療是對症性的,故應進行一定時期的維持治療。維持治療時間要根據每個患者的具體情況而定,對于較輕的患者維持治療需6~12個月,對于重症患者,應維持治療1~2年或更長時間。維持治療量一般為治療量的1/2~2/3。

2.心理治療

本病對人格的不良影響十分常見,因而患者會受到高度精神病理學的影響有的在抽動控制後仍不能适應社會所以應強調對因對症治療的同時注意精神心理的治療。

(1)支持性心理治療:對于抽動穢語綜合征患者來說心理治療的目的不是直接消除抽動症狀主要是支持和幫助患者消除心理困擾減少焦慮、抑郁情緒,适應現實環境在藥物治療的同時,應重視患者的學習和生活環境,及時解決環境中的應激并給予心理治療和心理教育。

(2)行為療法通常包括以下方法:①消極練習法:是根據多次重複一個動作後可引起積累性抑制的理論。可令患者在指定的時間裡(15~30min),有意識地重複做某一抽動動作,随着時間進展,患者逐漸感到疲勞,抽動頻率減少,症狀減輕。②自我監督法:即鼓勵患者通過自我監督以達到減少或控制抽動令患者每天在指定的時間内将自己的不自主運動詳細記錄下來,如抽動的次數、頻率與環境有無關系等通過一段時間的記錄可增強患者對抽動的意識并努力去克服此法适用于成人或較大兒童。③松弛訓練:讓患者學會放松和呼吸調節,把緊張的肌肉松弛下來,可使抽動減輕對改善焦慮情緒也有作用。④行為反向訓練:行為反向訓練是應用一種與抽動相反的或不一緻的對抗反應來控制抽動對抗反應可通過拉緊與抽動相對應的肌肉以阻止運動抽動發生。采用緊閉嘴,通過鼻腔進行慢節奏深呼吸可抑制發聲抽動。用慢節奏經口腔深呼吸可抑制鼻發聲抽動。

3.外科治療

對于難治性抽動穢語綜合征可用手術治療多采用立體定向進行未定帶丘腦腹外側核或丘腦中間闆毀損術對減少難治性抽動穢語綜合征抽動的嚴重程度有顯著的遠期療效

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