周遜 腎内科主任醫師

秋分之後，全國絕大多數地區出現了明顯降溫，每天的溫差顯著拉大，最低氣溫已經降到了“1字頭”，北方地區最低氣溫甚至降到了“個位數”，這标志着秋天真的已經到了。對于咱們腎病患者來說，每到季節更換時期，特别容易出現病情波動，嚴重者可導緻腎病複發或病情加重。

因此，秋天到了，腎友需格外關注會影響病情的如下五點注意事項及其相關指标。

1.感冒及體溫指标

氣溫下降明顯及早晚溫差較大的秋天，人們就容易罹患感冒，普通感冒與流行性感冒都會在這一時間段侵襲人體。對于健康人群來說，或許并不會有太大的影響。對于咱們本來免疫功能就相對較差的腎病患者來說，一次感冒或許就能導緻腎病複發或病情加重，微小病變腎病複發、IgA腎病再發肉眼血尿及慢性腎功能不全血肌酐突然明顯升高等都可能與感冒有關。因此，腎友需格外關注這一方面，同時注意測量體溫等指标，若已經出現了體溫升高，就應該更加注意并及時去醫院診治，以減少或避免它對腎病的影響。因此，秋天到了，腎友應及時增減衣物，以防感冒發熱。

2.血壓及變化指标

氣溫下降明顯及早晚溫差較大的秋天，人們也容易出現血壓波動。對于血壓正常的普通人群，一般來說它對身體并不會有什麼影響與危害。然而，對于本來已經服用了降壓藥或已經存在高血壓的腎病患者來說，需要格外引起注意的是，因為溫度下降可導緻血管收縮，從而引起血壓再次升高或進一步升高，尤其見于高血壓性腎病及慢性腎功能不全等存在高血壓的患者。如若發現血壓再次升高或進一步升高，都需要腎友與經治醫生溝通交流，看是否對原有的降壓藥進行調整或直接加用降壓藥。如若任由血壓如此高水平，它必然會加重腎病的病情。因此，秋天到了，腎友應勤測血壓。

3.睡眠及肌酐指标

氣溫下降明顯及早晚溫差較大的秋天，也會影響到人們的睡眠，導緻睡眠質量下降或難以入睡。對于健康人群來說，或許這并不能算作是大問題。可對于咱們腎病患者來說，尤其是已經出現血肌酐超标的慢性腎功能不全或慢性腎髒病3期患者，若長時間如此，它很可能會影響到患者的腎功能，導緻血肌酐超标或進一步升高。相關研究表現，每天睡眠時間不足4.5－6小時，更容易導緻慢性腎髒病的進展，血肌酐升高與腎小球濾過率下降。因此，秋天到了，腎友更應該規律作息，睡前不喝濃茶與咖啡，睡前不玩手機，睡前不要喝太多的水與飲料，盡量避免夜生活與吃夜宵等。

4.飲食及蛋白指标

氣溫下降明顯及早晚溫差較大的秋天，人們的胃腸功能也會有所下降，不同于氣溫很高的夏天，秋天的胃腸道更不可以貪涼。而對于本來胃腸功能相對脆弱的慢性腎髒病患者來說，飲食貪涼之後，更容易引起腹痛、惡心、嘔吐及腹瀉等胃腸道相關症狀，從而加重病情，或引起尿蛋白升高，甚至可引起腎病綜合征等疾病的複發。不僅如此，這一時期由于胃腸功能相對較差，腎友的口味也不能太重，應該養成相對清淡一些的飲食習慣，即低鹽、少油、低嘌呤及減少糖分攝入等，若病情允許，腎友同時應适當增加蔬菜與水果的攝入量，并适當多喝點水。因此，秋天到了，腎友更需注意飲食并關注尿蛋白等指标。

5.運動及免疫指标

氣溫下降明顯及早晚溫差較大的秋天，人們應該多到戶外參加運動。氣溫太高的夏天，人們沒有辦法過多參加戶外運動。經過有氣象記錄以來最難熬的夏天之後，由于缺乏鍛煉，或許你的免疫功能有了較為明顯的下降。到了秋天，隻要身體允許，腎病患者都應該到戶外“動起來”，快走、慢跑、遊泳、打太極拳及跳節奏慢一點的廣場舞等都是不錯的運動方式，都能在一定程度上提高腎友的免疫功能，從而增強患者的抗病能力，也會有助于腎病康複及延緩慢性腎髒病的進展速度。否則的話，腎友的免疫功能會進一步下降，它對病情的影響也是不小的。因此，秋天到了，腎友應該動起來并關注免疫相關指标。

在一年四季當中，秋天也是非常重要并會影響腎友病情的季節，要想安然度過這一季節，腎友既不能随心所欲也不能一點不作為，而應該特别關注如上五個方面及相關指标，為的是盡可能減少對病情的影響與提高抗病能力。

與同名《腎為先》微信公衆号同步首發，文章為周遜原創，未經授權不得轉載。

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