即将進入陽春三月，春季是萬物複蘇，春意盎然的季節，但晝夜溫差大，需及時增減衣物防寒保暖，預防感冒。除此之外，還要提醒大家，尤其是咽喉疼痛明顯的感冒患者，需要提防一種會僞裝成感冒的甲狀腺疾病。

先來看看門診的病例，近期就有一位就診的阿姨自述喉嚨一直痛，已經看了一個多月、快兩個月了，還是沒好。後來有醫生建議她找專治甲狀腺病的醫生看一下，遂來就診。問病史後了解到，這次喉嚨痛是感冒發燒後留下的“後遺症”，觸診時發現她的甲狀腺腫大，按壓後有疼痛，作為甲狀腺專科醫生腦中不由地想到另一種病，于是讓她做進一步檢查，果不其然，檢查證實困擾她月餘的感冒，其實是“亞急性甲狀腺炎”。

一、什麼是亞甲炎？

亞甲炎全稱為亞急性甲狀腺炎，最多發生于20～50歲的女性。是一種與病毒感染有關的甲狀腺炎症，起病急，該病具有自限性，也就是說該病不會無限制發展，是可以自愈的。病程一般可持續2～3個月，少數患者可遷延至1～2年。

二、亞甲炎有哪些表現

1.早期：起病一般較急，往往有上呼吸道感染病史，如乏力、全身不适、畏寒、發熱、食欲不振。最有特征的是出現甲狀腺部位的疼痛，常向下颌、頸部、耳部或者枕部放射，咀嚼或者吞咽時疼痛加重。部分病人出現心慌、手抖、多汗、易饑等表現，一般不超過兩周。在此期，甲狀腺激素可高于正常，但甲狀腺攝碘率明顯降低。這是亞甲炎的一個特征。2.中期：甲狀腺濾泡受到破壞，甲狀腺激素耗竭以後，而此時甲狀腺實質細胞功能尚未恢複，血清甲狀腺激素濃度降低，可出現甲狀腺功能減退的臨床表現。3.恢複期：随着甲狀腺實質細胞逐漸修複，甲狀腺激素的分泌逐漸恢複正常，甲狀腺腫及其結節逐漸消失。

三、亞甲炎與感冒如何區别？

在相應病史和臨床特點的基礎上，進行甲狀腺功能、血沉、甲狀腺B超、甲狀腺攝碘率和核素掃描檢查，即可明确。

鑒别與診斷：亞甲炎最顯著的特征是頸部甲狀腺部位疼痛和壓痛，咀嚼和吞咽時患者常感到疼痛加重，有“脖子變硬”的感覺。如果感冒不見好轉，并出現頸部增粗，用手按一按，脖子就很痛，并伴有心慌、汗多等症狀時，那很可能是亞甲炎，應及時到醫院就診了。

四、亞甲炎如何治療？

1．如果病情較輕，可以用阿司匹林、吲哚美辛等非甾體類抗炎藥物，療程兩周左右。2．如果伴有低熱、疼痛較明顯，可使用糖皮質激素。

3．如果有心悸、多汗等甲亢症狀，可以服用β受體阻滞劑，例如心得安。

五、亞甲炎的預後情況

亞甲炎預後良好，常在幾周或幾個月内自行緩解，整個過程為6~12個月。

六、如何預防亞急性甲狀腺炎？

1.養成良好的習慣。養成良好習慣對于預防此病有很重要的一環，注重自身的衛生，保持生活環境的幹淨清潔，避免感染。還要做到起居有常，不熬夜。

2. 合理飲食。大家平時可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養均衡，包括蛋白質、碳水化合物等必需的營養素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發揮食物間營養物質的互補作用。

3. 心情舒暢。要學會調節情緒，日常生活要勞逸結合，保持心情舒暢愉快，對預防亞甲炎疾病有好處。

【本期專家】

張盈妍，沈陽醫學院附屬中心醫院内分泌二科副主任醫師，擅長各種甲狀腺疾病及各種代謝性疾病如糖尿病及其急、慢性并發症，低血糖症，脂代謝異常，痛風等疾病的診治。

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