在很多人眼裡，“臍帶血”是個陌生的，甚至被神化、妖魔化的詞。

但在醫務工作者和科學家眼中，它是珍貴的，聖潔的。好像一個生命贈予另一個生命的奇妙禮物，是重症患者存活的一縷光明……

近期，湖南經視《經視觀察》欄目聚焦“臍帶血”，試圖告訴公衆：臍帶血是如何被嚴格儲存的？它的使用應當怎樣規範？它到底有沒有起死回生、包治百病的功效？

節目中，我國著名生殖醫學與醫學遺傳學家、人類幹細胞國家工程研究中心主任盧光琇教授，人類幹細胞國家工程研究中心常務副主任程臘梅教授接受了記者采訪。

她們表示，“包治百病”的說法顯然是誇大其辭，但它治病救人的作用也是毋庸置疑的，公衆有必要科學理性地認識臍帶血。

Q1：對于有需要、有顧慮的準父母們來說，應如何看待臍帶血？

盧光琇：據不完全統計，自1988年首例“臍血移植治療範可尼氏貧血”成功以來，全世界已有40000多例病人接受了臍血移植, 所涉及疾病30餘種, 包括：白血病、惡性淋巴瘤、神經母細胞瘤、再生障礙性貧血、地中海貧血、嚴重聯合免疫缺陷病……等等。

随着幹細胞研究不斷取得新的突破，目前，臍血幹細胞已在多種難治性疾病的治療中開展臨床試驗，如心腦血管疾病、神經損傷、糖尿病、肝髒疾病、腎髒疾病等等，結果顯示為安全有效，并期待盡早将其用于多種損傷、老化性疾病的治療及組織器官的修複和再生。

盧光琇教授介紹，在中國，僅白血病每年新增病例就達4-5萬人，而骨髓移植（包括外周血造血幹細胞移植）被認為是目前治療白血病、淋巴瘤以及再生障礙性貧血等疾病的最佳方法。但由于骨髓來源困難，HLA配型相合率低，移植後排斥反應嚴重以及費用高等原因，使許多病人無緣接受骨髓移植。

臍血中的幹細胞免疫原性低，對配型要求不高，醫療費用相對較少，且供者無痛苦及倫理等問題，一旦查詢相合就可立即取用。因此，“臍血庫”作為“骨髓庫”的補充，具有重要意義。

此外，我國心腦血管疾病的發病率在中老年人群中已高達30%，病死率已經超過惡性腫瘤躍升到第一位；糖尿病、肝髒疾病、老化性疾病等發病率也呈逐年上升的趨勢……

這些重大疾病在臨床上尚沒有根本解決問題的治療手段，以幹細胞為基礎的細胞替代治療，被認為是很多種重大難治性疾病的新型治療手段，不少臨床機構開展了小規模的臨床探索性試驗，已經取得了一些令人鼓舞的結果。

正因為于此，世界各國競相建立臍血幹細胞庫這一高新生物技術項目，以保存幹細胞資源，目前世界上已建有100餘個規模化的臍血幹細胞庫。現在有部分人認為，臍帶血中采集量達不到治療所需的幹細胞數量，即便保存了也沒辦法救命。盧光琇教授介紹，以人類幹細胞國家工程研究中心的公共庫為例，根據有核細胞計數、CD34陽性細胞、造血祖細胞制定了入庫的細胞數标準，一般情況下可以供 40kg小孩（國際标準2×107/kg）正常使用。但需要強調的是，疾病治療效果跟疾病種類、分期等多種因素相關，沒有包治百病的“萬金油”。

Q2：關于臍帶血的儲存，對環境、溫度等有哪些嚴格要求？

程臘梅：在人類幹細胞國家工程研究中心的公共庫内，嚴格按照衛生部《臍帶血造血幹細胞庫技術規範》要求，并參考美國紐約臍血庫标準，制定了采集、運輸、制備、儲存、質量控制等一系列标準操作規範，目前已存儲臍血（包括自體和公共庫）共2000餘份，随時可以向臨床提供幹細胞。

制備過程中，所有接觸臍帶血的材料和試劑均為臨床級别，并在進入實驗室前進行相關檢測。臍帶血在GLP環境中進行分離制備後，必須檢測（細胞數量、質量，病原微生物如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等）合格後，才能儲存進-196℃的液氮罐中。液氮罐有溫度連續監控系統，每天記錄溫度；有聯系報警系統，随時監測情況；液氮罐必須放在有一定潔淨度、溫濕度，以及防火防爆、安全的地方。此外安裝了門禁系統，由專人負責打開。每年，我們還必須對細胞進行年檢，了解其活性情況。

專家們認為，臍帶血的作用不可小觑，但是它并不是萬能的。臍血自體移植治療疾病是有前提的，對于遺傳性疾病的作用有限。但如果是後天獲得的難治性血液疾病，自體臍帶血則是最原始、最純淨的治療資源，可通過臍帶血移植進行治療。

媒體應該秉持科學的态度，以客觀公正的立場進行報道，将儲存或捐獻臍帶血的選擇權交給公衆自己。

公衆對臍帶血認知不夠，臍帶血公共庫顯得很”寂寞“。

有“亞洲骨髓移植之父”之稱的造血幹細胞移植專家、中國工程院院士陸道培曾經表示，在治療時，如果有病人自身儲存的臍帶血，一定會選擇利用其進行治療。因為自體臍血的基因和配型完全吻合，不會出現移植後的移植物抗宿主反應和排斥現象。從醫學的角度來看，保存臍帶血是有價值的，家庭可以根據自身的經濟條件決定是否保存，和保險一樣屬于保障。

盧光琇和陳臘梅兩位專家呼籲：建議捐贈出臍帶血，最大限度保留臍帶血這種珍貴的醫療資源，供給全國未保留臍帶血的病人使用，或供給科研機構做醫學研究，經濟能力足夠的家庭則可選擇自存，這樣做公共庫和自體庫同時發揮作用，救人救己的目的就都可以達到了。

湖南醫聊特約作者：人類幹細胞國家工程研究中心 張瑩

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