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内鏡下微創手術

健康更新时间:2024-07-23 16:10:10

近日，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院腫瘤腔鏡外科許軍教授、趙磊教授團隊聯合腹部超聲科、麻醉科及手術室成功為多名年輕患者實施經腋窩入路單孔腹腔鏡甲狀腺切除術，患者術後頸部“零”疤痕，兼顧了美容及治療效果。

内鏡下微創手術（美麗-手術兩不誤）1

年僅30歲小呂發現右側甲狀腺結節（TI-RADS 4a級）已有三年，由于擔心頸部切口疤痕一直沒有手術治療。一年前，小呂的父親疫情期間忙于基層防疫工作出現急性腦出血，使小呂的病情一拖再拖。最近複查發現結節增大（TI-RADS 4b級），醫生再次建議手術治療。正當無奈之時，小呂的親戚向小呂介紹，哈醫大一院許軍教授、趙磊教授團隊給他做的腔鏡甲狀腺手術頸部沒有疤痕。因此，小呂慕名而來，要求做這種頸部沒有疤痕的甲狀腺手術，手術過程十分順利，患者術後3天就高興地出院了。

内鏡下微創手術（美麗-手術兩不誤）2

術中ICG染色

腫瘤腔鏡外科趙磊教授介紹，近年來甲狀腺腫瘤發病率呈現逐漸上升的趨勢，同時人們對外科手術微創化、美容化的需求日益增加。腔鏡甲狀腺手術入路目前主要有：胸乳入路、口腔入路、腋窩入路及腋乳聯合入路。目前普遍認為的腔鏡甲狀腺手術适用于BMI＜30kg/m2的患者，該患者體型肥胖（BMI≈38kg/m2），頸部較短，給手術增加了一定的困難，我團隊選擇的單孔經腋窩入路的手術方式不僅可以避免頸前肌群的破裂，降低患者術後的頸部不适感，而且CO2可以維持手術空間穩定，并清楚顯現甲狀旁腺及喉返神經，增加手術安全性；同時配合超聲引導下吲哚菁綠（ICG）熒光标記、神經監測等技術，可以使手術切除更精确。近期該手術方式已為多名甲狀腺疾病患者解除病痛。

内鏡下微創手術（美麗-手術兩不誤）3

患者術後頸部照片

趙磊教授介紹，許軍教授是我省早期開展腔鏡甲狀腺手術和單孔腹腔鏡技術的專家。經過二十年的經驗積累和對比發現，經腋窩入路單孔腔鏡甲狀腺切除術兼具美容與精準切除的雙重優點，在清掃中央區淋巴結中有明顯優勢，同時與開放手術相比，在複發率、遠期生存率及并發症發生率等方面均無明顯差别。随着人民認知和需求的轉變，這種兼具“美容和手術效果”的微創方式倍受青睐。

哈醫大一院腫瘤腔鏡外科在科室主任李愛東教授的帶領下，一直以來秉持着微創、精準的醫療理念，緻力于普外科疾病的微創診療。同時，也提醒廣大甲狀腺疾病患者及時就醫，以免錯過微創手術的最佳治療時機。

趙磊王玉

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