作者 | 張俊濤

朋友前不久帶兒子來醫院看牙，7歲的孩子牙上有了不少色素沉澱。本來是個挺好看的孩子，一張嘴，就有點影響顔值。

朋友想給孩子弄得美觀一點，問能不能把牙齒洗白。

醫生告訴他，色素沉澱是小事，洗個牙就能解決，平時讓孩子仔細刷牙就行了。檢查之後，發現不隻是色素沉澱這麼簡單，孩子小小年紀已經有了輕微的牙結石，一看就是平時刷牙很馬虎。關鍵是還長了2顆齲齒！

這些問題，家人卻毫不知情。

朋友問醫生：“齲齒不要緊吧，不是很快就要換牙了嗎？”

相信很多人都有這個誤解，以為乳牙出現齲齒無所謂，換牙了就沒事了，其實不然。

發現乳牙齲齒一定要及時治療。

一般來說，不治是不能自愈的。一個小淺洞，簡單補一下就行，痛苦很小。

要是等到牙疼得厲害，甚至腫起來再治，可就麻煩了，很可能會造成後面的恒牙發育不良，甚至停止發育，影響孩子一生的口腔健康。

有很多家長對孩子的牙齒問題一知半解，導緻出現問題時不能及時發現。比如，有的孩子長了雙排牙，家人遲遲沒發現；有的家長完全不清楚，孩子幾歲該換什麼牙……

今天這篇文章，跟大家科普一下關于兒童牙齒健康的小知識，家長們一定要看。

01

兒童換牙順序時間表

大多數孩子第一次換牙是在6歲左右，也有少數提前或推後的情況。

下面這張表，建議家長們收藏，對孩子的換牙順序做到心中有數。

有不少家長，就是因為不關注換牙順序，平時也不檢查孩子口腔，等到雙排牙長出好一段時間了才發現，然後急匆匆地帶孩子去醫院拔牙……

02

齲齒是怎樣形成的？

在我國，12歲以前有近一半的孩子會患齲齒。

齲齒俗稱蟲牙、蛀牙，但并不是由肉眼可見的小蟲子咬的，而是牙齒表面的細菌在作怪。

口腔中的大量細菌，混雜着代謝産物和唾液中的一些成分，粘在牙齒表面，就形成了一層菌斑。

菌斑中的細菌以糖為養料，能夠把糖變成酸。牙齒雖然很硬，但容易受到酸的侵蝕，時間長了就會出現齲洞。

特别是新長出的牙和發育不良的牙，對酸的抵抗力更弱，更容易患上齲齒。

03

孩子什麼時候開始刷牙？

口腔清潔，應該從寶寶出生後，就開始做起。家長可以用幹淨的紗布包裹住手指，蘸白開水，輕輕擦拭寶寶口腔，每天早晚各一次。

在寶寶萌出第一顆乳牙的時候，改用帶毛刷的矽膠指套為寶寶刷牙。這樣既可以清理牙齒，也可以讓寶寶提前适應刷牙的感覺。

在寶寶2-2.5歲，乳牙基本上完全萌出之後，逐漸過度到用幼兒牙刷為孩子刷牙。

需要注意的是，一開始給孩子用牙刷刷牙時，可以隻用白開水或淡鹽水。等到孩子學會了漱口，可以把牙膏吐出來時，再用牙膏刷牙。

兒科醫生崔玉濤說，寶寶出牙後就開始刷牙，不僅是保護牙齒，也是讓寶寶及早适應。

很多家長抱怨孩子拒絕刷牙，往往就是因為開始刷牙的時間晚了。

04

家長可以幫孩子刷牙到幾歲？

美國牙科學會建議，家長應該幫助孩子刷牙到6歲。也就是說，孩子6歲前，最好不要讓他們獨立刷牙。

因為刷牙是一個精細動作，而孩子在6歲前，手指靈活度有限，很多時候并不能精确地完成全方位的刷牙，很可能是在進行無效刷牙。

孩子的牙齒問題，很多都是由于錯誤的刷牙方式導緻的。

像文章開頭提到的那個孩子，就是因為無效刷牙，時間長了，牙縫裡積攢了不少食物色素和殘渣，最終形成色素沉澱、菌斑和齲齒。

等孩子6歲以後，家長再引導他獨立、有效刷牙。

05

孩子怎麼刷牙才是刷對了？

一個有意思的現象是，有很多家長是帶孩子來醫院看牙時，才發現自己幾十年的刷牙方式竟然是錯的！

正确的刷牙方法是巴氏刷牙法：

這個方法不僅适用于孩子，也适用于成人。

06

怎麼選擇兒童牙膏？

孩子一開始用牙膏，就可以選擇含氟牙膏。含氟牙膏可以有效防止孩子齲齒的發生，對牙齒起到保護作用。

不同年齡段的孩子，牙膏用量上有所區别。

3歲前，用米粒大小的牙膏量來刷牙；

3歲後，用豌豆粒大小的牙膏量刷牙，直到6歲。

需要注意的是，不要讓孩子使用成人牙膏。成人牙膏的氟含量較高，如果孩子不小心吞咽，對健康不利。

07

日常如何保護牙齒？

除了日常清潔牙齒以外，養成良好的喂養習慣，是預防齲齒的重要方法。

主要遵循以下幾條：

1、在保證孩子生長發育時營養平衡的前題下，減少零食、糖的攝入量，少吃餅幹、糕點、果醬等精制含糖軟性食物。

2、過度使用奶瓶對口腔健康不利。1歲以上的孩子，應減少夜間喂奶的次數，逐步過度到夜間不喂奶。2-2.5歲孩子乳牙基本上完全萌出之後，應适時停用奶瓶，改用杯子喝水和飲奶。

3、養成良好的飲食習慣，定時定點按規律吃飯，多吃水果蔬菜等粗纖維天然食品。因為纖維性食物，在咀嚼過程中對牙面有磨擦和清洗作用，醫學上稱為“自潔作用”。

4、晚上刷牙後，不能再吃東西。

總之，幫助孩子養成健康的生活習慣，不僅對孩子牙齒有益，也對全身健康有益。

另外，家長要定期留意孩子的口腔，不要等到孩子牙齒出問題了，才去看醫生。建議半年檢查一次。

預防齲齒很重要，給大家總結一下就是這三點：

引導孩子正确刷牙；

養成健康的喂養習慣；

定期檢查，及時防範。

最後，祝孩子們都能擁有一口漂亮整齊的牙齒！

——End ——

作者：張俊濤，東營市兒童保健分會委員，18年全科醫師診療經驗。部分圖片來源于網絡，版權歸原作者所有。

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