兒科肺炎霧化治療作用?咳咳咳，孩子每一聲的咳嗽都牽動着父母的心孩子反複咳嗽家長到底該如何科學處理？過敏體質的孩子該如何預防呼吸道方面的疾病？孩子哮喘該如何正确用藥和選擇霧化器？，今天小編就來說說關于兒科肺炎霧化治療作用?下面更多詳細答案一起來看看吧!

兒科肺炎霧化治療作用

咳咳咳，孩子每一聲的咳嗽都牽動着父母的心。孩子反複咳嗽家長到底該如何科學處理？過敏體質的孩子該如何預防呼吸道方面的疾病？孩子哮喘該如何正确用藥和選擇霧化器？

本期讓我們跟着浙江大學醫學院附屬兒童醫院呼吸内科的王穎碩醫生一起學習吧。

咳嗽的護理與治療

Q1引發反複咳嗽的可能原因是什麼？

引發孩子咳嗽最常見的原因有：

1.過敏，包括過敏性鼻炎、哮喘引起的咳嗽。

2.感染引起的咳嗽。

如果是感染引起的咳嗽應主要使用抗感染藥物，如果是過敏引起的咳嗽主要使用抗過敏或抗炎的藥物。

小孩子反複咳嗽可能是鼻炎或哮喘等過敏性疾病，鑒别這些疾病，需要鑒别家族史和小孩的過敏史，如果小孩子有濕疹，父母有鼻炎或者哮喘，就要高度關注小孩子會不會有過敏性疾病，如過敏性鼻炎或者哮喘引起的咳嗽。

Q2咳嗽總不好該做哪些檢查？

感冒之後孩子一直咳不停，要給患者做詳細的檢查，聽聽肺部有沒有明顯的啰音，或做一個胸片檢查，判斷肺部有沒有明确的感染。

如果有的話，需要使用特定的藥物。如果沒有的話，往往是之前的感染沒有清除幹淨，或者是鼻腔還有分泌物流到口腔内，此時應增強對鼻腔的清洗，随着炎症的消散，咳嗽會慢慢好轉。

Q3感冒之後一直反複咳嗽，喉嚨有痰怎麼辦？

孩子感冒之後一直反複咳嗽，喉嚨有痰，很可能是感冒引起的鼻腔炎症，鼻腔裡的分泌物流到喉嚨裡引起的上氣道咳嗽綜合征，該咳嗽夜間和晨起比較明顯，咳嗽時還伴有痰音。

這種咳嗽臨床上常見于3~6周歲的孩子，因為上幼兒園以後接觸細菌、病毒，造成鼻腔的反複感染：

1.如果孩子同時是過敏體質，患有過敏性鼻炎或合并鼻窦炎的，需要對鼻炎和鼻窦炎進行治療。可以使用抗過敏的藥物，比如孟魯司特，抗組胺藥以及鼻用激素。

2.幫助孩子讓更少的分泌物進入下呼吸道。如果小孩子的鼻腔不是很幹淨，同時有挖鼻子揉鼻子的情況，可以暫時先不去幼兒園，避免反複感染的情況。

小貼士：年紀小的孩子感冒，喉嚨有痰，除了給孩子多喝水讓粘稠的痰液變得稀釋外，還可以用空心掌在脊柱兩邊從下而上進行叩擊，讓痰液變得疏松易于咳出。

Q4出現什麼情況可能是百日咳？

百日咳是一種由百日咳杆菌引起的急性呼吸道傳染病，好發于嬰幼兒，為典型的陣發性、痙攣性咳嗽。

病程長達2～3個月，每次咳嗽持續時間為10~15秒，好發于淩晨以及晨起。患兒咳嗽終末會出現典型的雞鳴樣回聲，還會出現面紅耳赤，甚至出現紫绀的情況。若出現以上情況，則寶寶可能患百日咳。

Q5如何預防寶寶百日咳？平時在家如何護理？

百日咳重在預防，應及時接種疫苗。需要注意的是不僅寶寶需要接種疫苗，常接觸寶寶的人在孩子出生後需要及時接種，懷孕後期的孕婦也需要，這樣才能做到有效預防。

小貼士：當痙咳發生後，任何抗生素的治療都不能縮短病程。當孩子患百日咳，家長要做的是預防孩子反複的感染，減少咳嗽的發作次數。

百日咳最危險的是孩子發生呼吸暫停甚至是窒息的情況，所以當孩子夜間睡覺時要注意監護，孩子一旦發生咳嗽，就要幫助孩子把痰咳出。

主要是家長盡量把孩子抱起來叩背來幫助孩子排痰，如果痙咳嚴重也可以通過住院，用溫濕化、吸痰等各種物理治療方法幫助孩子痰液的稀釋和咳出。

Q6過敏體質的小孩一直咳嗽該如何治療？

過敏體質的小孩咳嗽，主要是和過敏本身有關，感染一般隻是誘因。

若咳嗽是過敏性鼻炎或者鼻窦炎引起，首先要堅持平時對過敏體質的治療，比如進行鼻腔的沖洗以及鼻用激素的使用。

對于哮喘的患兒而言，也要堅持吸入性糖皮質激素或白三烯受體拮抗劑。

如果有新的感染，加上對新感染進行治療就可以，但是平時的治療也要堅持進行。

Q7過敏體質平時該注意什麼？

首先需要發現過敏原，然後對過敏原進行适當的規避。

比如塵螨過敏，就不要在家鋪地毯，以及不要給孩子玩毛絨玩具。如果是黴菌過敏，就避免太濕潤、太溫熱的環境。如果是對食物過敏，就要盡量避免過敏食物的攝入等。

過敏性疾病的加重，往往是特定因素引起的，比如感冒或者特定的季節。

如果小孩子比較容易發生這樣的情況，就要少去人群擁擠的環境，減少與生病的人接觸，如果是花粉過敏，到特定季節就需要有一些保護，如戴口罩來隔絕過敏原的刺激。

哮喘的正确用藥和霧化器的選擇

Q8哮喘該如何科學用藥？

許多家長擔心哮喘用藥中激素對孩子的生長發育有負面影響，從而不堅持用藥，其實激素對孩子的生長發育影響并沒有那麼大，反而不好好用藥，不良好的控制哮喘才會對生長發育産生更大的負面影響。

研究發現，就算是長期、大劑量使用吸入性糖皮質激素，也隻可能影響孩子1~2公分的最終身高。平常醫生用藥不會大劑量地使用激素，隻有在病情嚴重難以控制時才會使用較大劑量，所以堅持用藥，使用的激素總量反而少，對身體副作用也更小。

一般醫生會根據患者情況制定一到兩年之内減停方案。每三到六個月進行一次評估，評估之後條件許可，才會給患者減藥，減藥之後仍需密切觀察患者肺功能狀态，定期複查肺功能。

小貼士：患者在減藥之後可以每天使用峰流速儀并且在哮喘日記上記錄數值，如果數值持續走低，就必須引起重視及時就醫。

Q9西醫治療哮喘的同時用中醫調理有用嗎？

目前研究表明，

西醫對哮喘的治療有很好的控制作用，同時也能維持正常肺功能。

因此，規範科學用藥，可以很好地降低其副作用。

如果選擇西醫治療，希望可以堅持使用。但并不反對在使用西藥的同時進行中藥的調理，但是不主張完全用中藥去替代西藥的規範治療。

Q10家中是否有必要常備霧化器？

霧化器是吸入糖皮質激素的一種器具，它更适用于三歲以下的兒童，對于三歲以上的孩子還可以使用氣霧劑加儲物罐的方式。

一般情況下，三歲以下更推薦使用霧化器，三歲以上可以根據情況選擇其他裝置。

Q11如何選擇霧化器？

霧化器最重要的是選擇可靠的品牌，比較推薦國外的大品牌，比如歐姆龍、百瑞等。

判斷霧化器好壞的方法：霧化器産生霧以後，用幹淨的打印紙對着吹。如果有明顯水珠下挂，表明霧化效果差、霧化顆粒大。

如果紙張是幹燥的，證明霧化機是可靠的，顆粒比較細。因為霧化機産生顆粒的大小最好是能達到pm2.5的水平，而這樣的顆粒不會有水珠出現。

手足口病等兒童呼吸道疾病

Q12如何區别手足口病和疱疹性咽頰炎？

手足口病和疱疹性咽頰炎是一對孿生兄弟，是同一種疾病的不同表現。

不同的是手足口病除了咽頰部位以外，手、足、臀部、甚至有全身皮疹的症狀，對于大于三歲的小孩子來說威脅不是很大，短期的表現主要是喉嚨痛、高熱，其中喉嚨痛的表現可能持續一周，高燒一般3~5天。

Q13如何預防預防手足口病和疱疹性咽頰炎？

對于三歲以下的兒童，不論手足口病還是疱疹性咽頰炎都可能引起嚴重的并發症，包括腦炎等神經系統的并發症。

所以對于小患兒，需要特别關注其精神狀态、體溫、嘔吐狀況。如果有強烈的嘔吐、精神萎靡不振，高熱持續退，需要及時就診治療。

日常的預防：

1.當小孩發燒的時候，不要去人多的地方。

2.勤洗手，對玩具進行充分、定期的清洗，少觸摸公共用品。

Q14如何預防兒童患呼吸道方面疾病？

由于兒童的免疫系統是逐漸建立的，所以對家長而言，應慎重選擇孩子入學年齡，不建議過早入學，如果小孩子一上幼兒園就生病嚴重，建議在家休息好再去。

另外，現在家中有兩胎發生交叉感染的現象比較普遍。家中較大的孩子從幼兒園回來會帶回無數病菌，二娃免疫系統還未完善就可能被病菌感染。所以上幼兒園的大孩子應該和二娃保持距離，避免交叉感染。

小貼士：青春期以前對兒童最大的關注應該放在其身體健康上，如果一直反複生病，胃口、睡眠會受到很大影響，生長激素分泌會抑制，從而會影響生長發育。

例如每一年，孩子本來應該長高4~6公分，因為反複生病損失了2公分，會對終身高造成不可彌補的損失

Q15家中可常備哪些呼吸系統方面的藥物？

1.退熱藥：高熱時，沒有退熱藥孩子容易出現高熱驚厥，所以應該及時給孩子退熱。

2.安全的感冒藥：如艾暢、惠菲甯。

小貼士：不主張擅自使用處方藥物，不要盲目使用抗生素等藥物。

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