昨天遇見一同事,說上次她的網球肘治療一次就好了,然後說自己前兩天生氣後出現左側肋間神經痛,自服柴胡疏肝散療效不佳,問我有沒有什麼好方法。查體無異常,舌紅脈弦,于是針期門、日月、外關、太沖、陽陵泉,針後脅肋部疼痛消失,囑其注意休息,保持心情舒暢。
肋間神經痛是指一個或幾個肋間神經支配區的疼痛,并有發作性加劇特征。原發性者較為少見,繼發性多為鄰近器官和組織的病變,胸腔器官病變、胸段脊髓瘤、炎症等均可引發肋間神經痛。
中醫學将此病歸屬于"脅痛"或"脅肋痛"。可分虛實辨治,實證多有肝郁氣滞、濕熱内蘊或閃挫跌仆引起;虛證多由病久體虛,精血虧損,血不養肝所緻。疼痛位于一個或幾個肋間,多呈持續性,可有陣發性加劇,呼吸、咳嗽、噴嚏等加重疼痛。
辯證分型:
肝郁氣滞型:脅肋作痛或左或右,痛無定處,常于情緒波動時發作,伴有胸悶、嗳氣、泛酸、善怒、少寐等,舌苔薄白,脈弦;
肝膽濕熱型:脅痛偏右側,如刺如灼,急性發作時伴有惡寒發熱,口苦心煩,惡心嘔吐,舌苔厚膩或黃膩,脈弦數;
瘀血内停型:脅痛較劇,痛有定處,入夜更甚,脅下癥積痞塊,舌質紫暗或有瘀斑,脈弦或細澀;
肝陰不足型:脅痛日久,隐隐作痛,遇勞則甚,口幹咽燥,心中煩熱,頭暈目眩,舌紅少苔,脈細數。
取穴:期門、日月、太沖、外關、陽陵泉。
配穴:肝郁氣滞加肝俞、丘墟;肝膽濕熱加行間、俠溪、陰陵泉;瘀血内停加膈俞、肝俞、三陰交;肝陰不足加太溪、三陰交。
注意事項:
1.針灸治療本病有較好的療效。但對繼發性肋間神經痛尚需查明原因,進行病因治療。
2.本病實證多見,應重瀉太沖。
3.囑患者保持心情舒暢,盡量減少不良的精神刺激,避免勞累,注意休息。
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