随着人們健康意識的提升，不少人每年都會參加定期體檢，很多人體檢報告上都會出現“心律不齊”的字樣，都擔心自己是不是得了心髒病，這個病要緊嗎？要不要治療？

其實，大家不要慌，心律不齊在我們生活當中非常常見，據調查，每4個人當中就有1個人患有心律不齊!

上海遠大心胸醫院心内科宋賀主任提醒，生理因素引起的心律不齊不用擔心，也無需特别治療，病理性因素引發的則要高度重視。

什麼是心律不齊？正常生理狀态下，人體心髒跳動規律勻齊，每分鐘約60-100次。如果心跳過慢或過快，或者心跳不規則，忽快忽慢，則是心律不齊。

很多時候，體檢查出的心律不齊多是由于生理性因素，比如熬夜、睡眠不足、劇烈運動、情緒激動緊張、喝濃茶、飲烈酒等，一般糾正了原因後就能恢複，無需服藥等特殊治療。

貧血、心髒缺血等疾病也會造成心律不齊，但是要積極治療原發疾病，一般也不用服用抗心律失常藥物。

但這幾種非呼吸性窦性心律不齊要高度重視。

非呼吸性窦性心律不齊多見于本身有冠心病、心絞痛、風心病、瓣膜病、心衰等心髒病的人群，常見的有早搏、房性早搏、室性早搏、房顫、傳導阻滞等。

非呼吸性窦性心律不齊易引發中老年人群心肌耗氧量增加，心功能下降，增加死亡風險，因而要高度重視。

這種情況下，治療的關鍵不是心律，而是關注心髒血管結構、功能等。

01

房顫

這是非常危險的一種心律失常，容易引發老年人腦中風、心衰甚至猝死，一旦發現，一定要積極幹預治療。

這是因為發生心房顫動後，血液容易滞留在心房，進而形成血栓，心髒在不停的收縮、舒張，則容易導緻血栓的脫落。

如果脫落的血栓往上走，進入大腦則會造成腦中風，如果是往下走，則會造成肢體動脈栓塞。

02

室性早搏

室性早搏（簡稱室早）是早搏中常見的一種，患者常感覺心悸、心慌或“停跳”感。我們普通人有時也會發生早搏，室早數目不多，且多為生理性因素引起，不用特殊治療。

但是如果是心肌梗死、心肌病、心力衰竭、低血鉀等危重器質性心髒病患者發生的室性早搏，需要積極治療誘因和病因以及對症治療，必要時使用抗心律失常藥物。

03

房性早搏

一般沒有什麼危險性，無需做特殊處理，但若房性早搏過多，可能不同程度地影響心髒射血功能，導緻各種不适，可以進行藥物治療。

04

傳導阻滞

傳導阻滞是指心髒傳導系統出現了損傷、阻斷，主要包括窦房和房室傳導阻滞。根據阻滞程度不同，可分為3個度：

I度：

一般沒有任何臨床症狀，僅有心電圖表現，通常可先觀察，定期随訪，不用進行治療。

II度：

最後一個或兩個心房激動可能不能傳到心室，使心跳停跳1次或數次，患者有時感到心悸、胸悶、疲乏。

此階段需要查明病因并進行幹預。

III度：

心房的激動完全不能傳到心室，出現房室跳動分離現象，患者常出現昏厥，病情嚴重。

這種情況要盡快查明病因，及早治療。

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