作者 | 周郁芬
上海交通大學附屬瑞金醫院北院
月有陰晴圓缺，人有七情六欲。人的一生都離不開吃喝拉撒睡，今天我們就來講一講“拉”，這個消化科醫生在行的話題。
最近疫情來襲，全國上下動員，全民抗疫。大部分老百姓都是遵從國家号令，在家居家隔離，不給國家添麻煩。居家隔離也帶來了運動量減少，飲食增加的問題。所謂每逢佳節胖三斤，這次疫情家裡蹲，很多人選擇在家學習很多平時沒有機會做的食譜，特别是油炸食品深受喜愛。
這樣一來，原有的生活規律打破，很多人都出現了排便習慣改變。有些人出現便秘，有些人腹瀉，甚至出現便血的情況。今天就着重跟大家聊一聊便血的那些事。
這裡我先摘錄一段百度百科對便血的解釋，百度百科裡的解釋還是通俗易懂的。“便血是指血液從肛門排出，糞便顔色呈鮮紅、暗紅或柏油樣（黑便），均稱為便血。便血隻是一個症狀，并非一種疾病。便血多見于下消化道出血，特别是結腸與直腸病變的出血，但亦可見于上消化道出血。”
那麼對于便血的情況，一般居家需要怎麼判斷呢？了解了便血的定義，我們知道便血可以有不同性狀對應不同疾病。因此我們可以從血的顔色、出血量、血和大便的關系幾個方面入手觀察。我們可以觀察便血是鮮紅色、暗紅色還是柏油色。如果是鮮紅色大便，那麼痔瘡和肛門周圍出血的可能性比較大。再進一步需要看一下出血量還有血和大便關系，如果出血量不多，而且血在糞便表面，血沒有和大便想混，可以居家觀察。
出血量多、血液和大便明顯相混，那麼直腸疾病不能除外，您就要到醫院報到，請臨床醫生幫你評估是否需要做個腸鏡。若您解的暗紅色或者是柏油色大便，那有消化道疾病的可能性還是比較大。可以回想一下近期有沒有進食雞血鴨血或者補鐵的藥物，這些都可能引起柏油色大便。沒有這些情況，那就要盡早到醫院就診。
講了許多，是希望大家看完以後看見便血先不要恐慌。但是有些腸癌高危人群還是要引起重視，不要每次便血都覺得是痔瘡出血而掉以輕心。
符合以下6種情況之一就屬于高危人群，要及時腸鏡檢查，大家可以對号入座：
1.有消化道症狀且伴不明原因貧血或消瘦；
2.既往腸癌病史；
3.曾有結直腸息肉、炎症性腸病這些癌前疾病；
4.直系親屬有結直腸癌的；
5.直系親屬有結直腸息肉病史；
6.盆腔放療病史。
國内的疫情已經接近尾聲，國外疫情還在蔓延，但我們相信勝利的曙光就在不遠處。随着生活工作漸漸恢複，大家也要多多關注自己的健康，讓自己的腸道健康排便。
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