中國有句老話

叫“挺起胸膛做人”

可是很多人

他們的胸膛卻無法正常挺起

胸前胸骨凹陷像漏鬥，含胸自卑……很多人起初并沒有在意，覺得是身體消瘦。

這不是瘦，這是漏鬥胸！

胸口有個坑？

别忽視，可能是漏鬥胸！

漏鬥胸是兒童青少年時期最為常見的胸壁畸形之一，在門診的病例中，患者年齡約5到20歲。輕度漏鬥胸對患者影響不大；

重度漏鬥胸患者，他的肋骨畸形壓迫心髒等造成嚴重的心肺功能，從而影響相應的症狀，比如活動能力下降，肺活量減少、容易感冒、反複出現呼吸道感染、咳嗽發熱、哮喘等情況。長期導緻體質差，體形瘦弱，發育明顯遲緩于同齡兒童嚴重的會導緻肺活量減少。

特别是正處于發育的青少年，特别需要注意自己胸部的變化。

去年年底，我院胸外乳腺外科就接診了一位14歲的男孩，胸部凹陷，還能盛水！檢查發現男孩胸壁胸骨下方向内向後凹陷，呈漏鬥狀。胸部CT檢查得出，男孩屬于重度漏鬥胸，心髒受壓變形，向左側移位。

去年9月，湖南14歲少年患上漏鬥胸和脊柱側彎兩種嚴重的先天畸形，胸骨凹陷到脊柱後方，心髒和肺受到擠壓，從背後都能看到心髒搏動。

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去年9月，海南15歲少年胸部凹陷，其常感到自卑、害羞，不敢脫上衣洗澡、遊泳等，跟同學去遊泳也要穿着衣服，害怕同學看到後笑話他。在學校上體育課運動量大，他也會出現呼吸急促等症狀，生活學習受到影響。

從門診案例中發現，漏鬥胸給患者帶來的心理危害遠遠大于身體危害。患有漏鬥胸的患兒，由于前胸凹陷，不敢去遊泳池遊泳等，嚴重者甚至可導緻心理障礙，對患兒及其家長造成較大的心理壓力和精神負擔。

與漏鬥胸相似的一種疾病，叫雞胸。

雞胸久拖不治？

心理危害不可小觑！

雞胸，胸骨像雞或鴿子的胸脯一樣向前隆起的畸形，是一種常見的胸廓畸形疾病。

有三種表現症狀：

第一種是對稱型的龍骨胸，中下段胸骨向前隆起，兩側肋軟骨對稱性凹陷，劍突指向背部，臨床上這類占比較高，治療相對容易；

第二種是不對稱型，胸骨還在正常位置，但會向一側扭轉，導緻該側肋軟骨突起，而對側正常或凹陷；或者是一根至數根肋骨與肋軟骨交界處隆起，形如“山崖”狀，這類占比較小；

第三種胸骨柄肋軟骨突出型，就是胸骨上部向前突起，中下部凹陷，劍突指向前面，這類畸形常伴有先心病、杵狀指（趾）或軀體過小畸形，臨床少見。

多數雞胸往往在五、六歲以後才逐漸被注意到。輕度的畸形對心肺功能無影響，亦無臨床症狀。

嚴重的雞胸患者，除了胸骨畸形以外，還會因為胸廓前後徑加長，導緻呼吸幅度減弱，肺組織彈性減退，出現氣促乏力的症狀，患者往往容易出現反複的上呼吸道感染，體質較差。

雞胸主要危害來自外表，很多患者都是因為外觀上不好看而就診尋求幫助。其實如果能接受這種外觀上的不好看，可以不做處理。如果非常在意外觀問題對生活、工作造成的影響，是可以積極去治療的。

假期來臨

漏鬥胸、雞胸手術治療正當時

什麼原因導緻漏鬥胸、雞胸的呢？其實，漏鬥胸和雞胸多為先天性發育異常及日常不良姿勢導緻，手術是主要的治療方法。

寒假臨近，假期是學齡兒童青少年漏鬥胸、雞胸治療的最佳時機。

漏鬥胸

在患者幼兒時，5歲以前，尚有可能通過塑型來恢複，比如吸盤。用負壓吸盤把凹陷的胸骨吸出來。但是吸盤治療需要吸很多次，負壓吸盤治療3個月到6個月，吸的過程也并不舒服，需要患兒配合。

當患兒年齡大了以後，就要考慮手術治療。特别是6到16歲的患兒，他們的胸骨相對比較軟，通過微創手術，把凹陷的胸骨撐起來。手術後定期複診，當胸骨本身有足夠力量支撐胸壁時即可取出鋼闆，一般為2-3年。

雞胸

1歲以上的患兒，可以佩戴矯形支具。而年齡比較大的患兒，可以通過微創手術矯正。

寒假治療

上學擡頭挺胸

迎接新學期

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