膽結石是一種比較常見的疾病,危害性很大,通常會導緻患者出現諸如膽絞痛、膽囊炎等症狀,嚴重影響生活質量。
此外,膽結石還有可能進入膽管,影響患者的膽管、肝髒甚至是胰腺,少數會誘發膽囊癌,嚴重威脅患者的生命。
膽結石在日常生活之中,并不罕見,危害性還是非常大的,給患者帶來了嚴重的精神困擾。如果嚴重了的話,患者的生活質量會大幅度下降。因此,發現了膽結石這種疾病,也是要及早處理的。
膽結石有哪些症狀呢?主要有以下幾點
1、膽絞痛
通常而言,膽結石這種疾病的出現,都會引起膽絞痛這個比較典型的症狀出現。膽絞痛的出現,有可能是患者吃飽了以後,或者吃了一些比較油膩的食物而誘發的,也可能是在睡夢中突然發作。主要是結石卡在膽囊管或膽囊頸部阻礙膽汁排出,引起膽囊劇烈收縮導緻的。
2、“胃痛”、後背痛、肩部疼痛
典型的膽絞痛多表現為胃部或胃部偏右一點區域的劇烈疼痛,患者容易誤以為是“胃痛”。在膽絞痛發作時,除了“胃痛”以外,還常常伴有右側肩背部的疼痛。
需要強調的是,膽結石誘發的肩背部的疼痛一定是同時有腹部的劇烈疼的,一般不會單純引起肩背部疼痛而腹部不痛。
3、胃腸道症狀
膽絞痛或膽囊炎發作的時候,患者也有可能會出現一些胃腸道的症狀,諸如惡心、嘔吐,食欲下降等,影響了患者的工作以及生活。
當膽結石較多、較大,占據膽囊空間較多時,膽囊功能明顯下降,進食油膩食物後容易出現腹脹、腹瀉等症狀。
4、黃疸
小的膽囊結石可在膽囊收縮時進入膽管、阻塞膽管,導緻黃疸;大的膽囊結石嵌頓在膽囊頸部或壺腹部可壓迫膽總管或肝總管,也會引起黃疸。
5、全身症狀
此外,還有一些結石患者會發生全身症狀,諸如發熱以及寒戰等等。這些全身症狀的發生,通常提示結石導緻了比較嚴重的并發症,比如化膿性膽囊炎、急性膽管炎等,需要盡快到醫院檢查和治療。
在發現膽囊結石以後,可以根據具體病情選擇以下的方法來治療:
1、一般治療
對于無症狀膽囊結石患者,如果結石不大也不多,膽囊壁不厚,可以定期複查。平時生活中注意規律作息、按時吃飯、均衡膳食,飲食适當清淡,适當少吃高膽固醇食物,積極運動鍛煉身體。
避免經常不吃早餐或晚餐、長期節食減肥、長期素食、久坐不動等不良習慣。
2、藥物溶石
藥物溶石、排石的效果并不确切,并且個體差異很大。尤其超過1cm的結石和含鈣結石,藥物溶石基本沒有效果。
有強烈溶石治療意願的患者,可以在嘗試口服溶石藥物治療。建議治療前和治療3-6個月後複查超聲進行對比,如果沒有明确效果,建議停止治療。
溶石治療過程中,如果發生膽絞痛或黃疸等,需要盡快到醫院檢查和治療,警惕結石進入膽管引起阻塞的情況。
3、對症止疼治療
膽絞痛急性發作時,可以口服解痙藥物緩解症狀,并及時到醫院檢查和治療。對于單純膽絞痛,通過解痙、止痛治療多可緩解症狀;繼發膽囊炎的患者,需要禁食、抗炎、補液等治療。
4、手術切除
由于膽囊結石患者大多存在膽囊功能不好,随着時間發展,出現症狀的概率逐漸增加,遠期還存在誘發膽囊癌的風險,2021版《膽囊良性疾病外科治療的專家共識》建議:膽囊結石患者都應考慮手術切除膽囊。
尤其是出現以下情況者,更應盡早手術治療:發作過膽絞痛或膽囊炎、結石充滿膽囊、結石超過2cm、膽囊壁厚度超過4mm、發作過膽管炎或胰腺炎、膽囊壁鈣化或瓷華膽囊、有膽囊癌家族史等。
雖然很多患者強烈希望保留膽囊,也有一些醫院還在開展保膽取石手術,但是保膽取石治療術後複發率非常高,大多需要再次手術切除膽囊,因此,目前絕大多數專家不推薦保膽取石手術。
以上就是關于膽囊結石怎麼治療最好的方法的介紹,希望能夠對有需要的人們帶來幫助。
參考文獻:
《節儉老闆娘吃光賣不完的菜 竟“引”出千顆膽結石》.武漢晚報. 2014-10-02
《膽囊良性疾病外科治療的專家共識》2021版
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