試管胚胎移植等級與成功率?在接診的試管助孕臨床案例中,張女士和林女士是兩個同期移植的不孕不育患者,林女士移植的胚胎等級是A,而張女士由于配成的胚胎不夠理想,隻能移植2個B級胚胎到了出結果的那天,結果顯示,移植優質胚胎的林女士着床失敗,張女士卻成功懷孕了,今天小編就來聊一聊關于試管胚胎移植等級與成功率?接下來我們就一起去研究一下吧!
在接診的試管助孕臨床案例中,張女士和林女士是兩個同期移植的不孕不育患者,林女士移植的胚胎等級是A,而張女士由于配成的胚胎不夠理想,隻能移植2個B級胚胎。到了出結果的那天,結果顯示,移植優質胚胎的林女士着床失敗,張女士卻成功懷孕了。
林女士非常不理解,為什麼我移植了優質胚胎,還是失敗了呢?相信這也是不少試管助孕夫妻比較納悶的一點。
試管助孕過程中,胚胎移植是将配好的胚胎植入女性宮腔中。通常醫生會盡量選擇質量比較好、發育潛力高的胚胎進行移植。當然,在胚胎移植之前,患者的身體必須達到能夠移植的标準,提前排除可能幹擾胚胎着床和生長的因素。但由于胚胎植入宮腔後的生長和發育是不可控的,有時胚胎也會因為一些不明原因停止發育。
總體來看,優質的胚胎不能着床,可能包含以下6種原因:
1、與胚胎本身有關
我們所謂的優質胚胎是指形态上的,細胞數目符合發育時間,碎片少,但這種胚胎也有可能存在染色體異常問題,染色體異常同樣會導緻胚胎着床失敗。另外,如果胚胎的染色體是正常的,也有部分胚胎會不明原因停止發育,因此,移植優質胚胎也不能保證100%成功。
2、胚胎移植後休息不當
優質胚胎着床失敗還可能是由于患者移植後沒有休息得當導緻。胚胎植入宮腔後5天内尚且處于遊離狀态,如果患者劇烈運動或有性生活,均可導緻子宮收縮,可能導緻胚胎無法成功着床。
另外,從培養箱到宮腔,胚胎所處的環境發生了變化,它需要一段時間來适應新的環境。因此在北京家恩德運醫院,患者移植後通常需要在醫院靜卧、觀察約2個小時,沒有明顯不适方可離開醫院。當然回家後,也不是要完全卧床、一動不動,這樣你的身體并不會感到舒服,應該盡量選擇舒适的姿勢,還有正常作息、下床走動都是沒有問題的。
3、染色體異常
正常人的胚胎40%有染色體問題,并且随着年齡增加,染色體異常的發生率也會增加,目前出現這種現象的原因還不完全明确。有些胚胎從外觀上看完全沒有問題,其外形和生長力也符合醫學上對于優質胚胎的判斷,但是它可能存在染色體異常情況,這種胚胎往往也不能成功着床。
胚胎植入前篩選時,使用PGS一NGS方法,這種方法可以一定程度上确定胚胎的染色體是否異常,從而選擇染色體正常的胚胎進行移植,提高成功率。
4、宮腔環境不好
子宮結構異常、子宮内膜薄、宮腔積水、子宮内膜細胞分泌的黏着蛋白的品質不好或量不足、宮腔内某種細胞素的量太多或太少、有自體免疫疾病或有血栓形成體質和習慣性流産等,都會影響胚胎着床。
因此試管嬰兒前,患者應遵照醫囑進行宮腹腔鏡相關檢查及治療。宮腹腔鏡能直接檢視宮内病變,對大多數子宮内疾病可迅速做出精确的診斷。通過宮腹腔鏡可檢查宮頸管、宮腔及雙側輸卵管開口等,以便提前發現并祛除幹擾胚胎着床的病竈,從而減少備孕女性身體及心理上的創傷。
5、免疫因素導緻
對于女性身體來講,胚胎是一種異物。但正常情況下,女性不會産生抗體,隻有在某種情況下,例如女性有生殖道的炎症和損傷,在女性血清和宮頸粘液中會産生抗體。此時,女性生殖道,特别是子宮内的巨噬細胞會引起免疫反應,進行“自衛”,造成胚胎着床失敗。
6、心理因素影響
我們常常遇到一些患者,由于長時間不能懷孕,在接受輔助生殖治療的過程中,心情高度緊張、焦慮。心理因素一直是我們老生常談的問題,在影響胚胎着床的諸多因素當中,心理原因非常重要。女性的生殖内分泌系統受大腦皮層的影響和調控,如果長期精神緊張、焦慮等,就會擾亂内分泌系統甚至抑制卵巢功能,自然懷孕可能造成排卵期提前、推遲或者是不排卵,試管過程中也會影響胚胎着床發育,大大降低成功幾率。
綜上所述,雖然胚胎着床失敗,會給患者朋友帶來一定的打擊,但是沉浸于失敗是不可取的,我們建議患者朋友在失敗後應該及時和主管醫生進行溝通,找出失敗的原因,這樣才能進行下一步的治療,早日好孕。
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