破傷風小科普01破傷風是什麼？破傷風是破傷風杆菌經皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環境下生長繁殖，産生毒素而引起的陣發性肌痙攣的一種特異性感染。破傷風杆菌廣泛分布，土壤中以芽孢形式存在，各種創傷均易導緻破傷風杆菌污染。02破傷風有什麼症狀？破傷風潛伏期一般1-2周，短者僅1～2天，長者可達2月。症狀主要包括肌強直和肌痙攣，征象為張口困難、牙關緊閉、腹肌堅如闆狀、頸部強直、頭後仰、角弓反張、蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”、喉頭阻塞、吞咽困難、通氣困難等；早期可出現全身不适、肌肉酸痛等症狀。破傷風常并發窒息、肺不張、肺部感染、心力衰竭等嚴重疾病，死亡率較高，平均死亡率為20%-30%，重症患者可達70%。03破傷風的治療破傷風一旦發病需在醫院進行專業治療，其發病過程大約持續1-2月左右。因破傷風毒素和神經受體的結合是不可逆的，因此破傷風的治療基本是對症治療，措施包括阻止毒素的持續産生、中和血清中的遊離毒素、控制全身肌肉系統的強直痙攣及一般的支持性治療。04破傷風的預防破傷風的預防措施包括注射破傷風類毒素主動免疫、正确處理傷口、在傷後采用被動免疫預防發病。1.主動免疫：注射破傷風類毒素作為抗原，使人體産生抗體以達到免疫目的。其特點是起效慢，但起效後免疫作用維持時間較長：從未接受過破傷風疫苗免疫的患者需要連續注射3劑才能達到足夠的抗體滴度，完成3劑注射一般需要6-12月時間；全程免疫後的作用持續時間可達到5-10年，在全程免疫後進行加強免疫，其作用持續時間可達10年以上。2.被動免疫：主要指将免疫效應物輸入體内，使機體快速獲得免疫力，用于破傷風的治療和短期的應急預防。其特點是産生效應快，但免疫作用維持時間較短，一般隻有2-4d(TAT)或2-3周(TIG，半衰期25d)。通常人們受傷後，緊急注射的“破傷風針”為被動免疫。3.正确處理傷口：受傷後正确處理傷口、及時徹底清創，阻止破傷風毒素持續産生，對于破傷風的預防也十分重要。
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