26歲的陳小姐,今年剛參加工作,作為職場新人,加班是常事,晚飯也就沒了點,最近幾天,陳小姐總有腹痛、腹脹感,無奈去了醫院,檢查結果是淺表性胃炎。聽說胃炎可能會癌變,陳小姐一下子慌了神,一直以來自己并未有胃病,怎麼就得胃炎了呢?
淺表性胃炎與萎縮性胃炎
我國是胃癌大國,發病率和死亡率居高不下,而早期胃癌經手術切除輔以維康達®替吉奧膠囊等藥物化療後,治愈率極高,因此胃癌早發現很重要,尤其是胃病患者,必須提高警惕。
胃炎患者應警惕胃癌,但首先應明白自己的病情。中國慢性胃炎共識意見指出,胃炎可分為非萎縮性胃炎(即淺表性胃炎)、萎縮性胃炎及特殊類型胃炎。其中,淺表性胃炎是指僅累及胃黏膜表層上皮的炎性病變。一般而言,經過适當的治療,其胃黏膜可恢複正常。
淺表性胃炎是胃病中最常見的一種,可發生于任何年齡段人群,像陳小姐這樣,如果近期飲食不規律,很容易發病。據統計,因胃部不适就診的人群中,多數會被診斷為淺表性胃炎。與萎縮性胃炎不同,淺表性胃炎并不伴有胃黏膜的萎縮性改變,癌變的幾率很小,患者無需擔心。
萎縮性胃炎與胃癌
萎縮性胃炎是指以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特征的慢性消化系統疾病。在臨床上,根據胃黏膜受影響的情況可分為輕度、中度和重度三種。
衆多臨床研究發現,萎縮性胃炎特别是重度萎縮性胃炎伴有腸上皮化生或不典型增生者,其胃癌的發病風險更高。萎縮性胃炎若不及時治療,會按照萎縮性胃炎、腸化生、不典型增生、胃癌的過程,最終發展為胃癌。研究發現,胃癌發生率與萎縮性胃炎的病史長短及嚴重程度有關,從萎縮性胃炎到胃癌,第1年、第5年和第10年的發病率分别為0.3%、0.6%和0.8%。
5點阻止萎縮性胃炎變胃癌
萎縮性胃炎雖不等同于胃癌,但二者卻息息相關,患者應積極治療,同時特别注意以下幾點:
1、合理膳食:少吃煙熏、燒烤食物,禁食發黴、變質食物;避免刺激性、高鹽、高脂飲食;多食新鮮蔬果;細嚼慢咽,切忌暴飲暴食;規律飲食,均衡營養。
2、戒煙戒酒:煙草和酒精不僅會損傷胃粘膜,還有緻癌作用,必須戒煙戒酒。
3、避免幽門螺杆菌感染:幽門螺杆菌在胃炎變胃癌的過程中發揮重要作用,胃炎患者需定期監測,并積極治療;在生活中需注意飲食衛生,避免感染。
4、定期檢查:最有效和直接的手段是胃鏡檢查,建議腸上皮化生或輕度不典型增生者,每年一次胃鏡檢查,中度不典型增生者每3~6個月一次,重度不典型增生者應按癌變治療。
5、慎重手術:萎縮性胃炎患者切忌輕易做胃切除手術,殘胃是胃癌高危因素。已手術者要定期做胃鏡檢查,建議每年一次。
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