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北京古樓疑難病研究院心腦血管科李文海

健康更新时间:2024-08-08 07:16:33

心肌缺血是心髒血液灌注減少，導緻心髒供氧減少、心肌能量代謝異常和心髒運行異常的病理表現。心肌缺血是一種常見的疾病。心肌缺血有什麼症狀?

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心肌缺血最重要和最常見的疾病是冠心病，它是由冠狀動脈狹窄或阻塞導緻的血液供應不足引起的。原則上，任何導緻心肌供氧減少或心肌需氧量增加的原因，都會導緻心肌血液供需失衡，誘發心肌缺血，産生相應的症狀。

1.心肌缺血的誘因：心肌缺血的原因很多，包括導緻需求增加和供應減少的因素。

① 需求增加：如生理因素、心理緊張、劇烈運動等;甲狀腺功能亢進、發熱、心律失常、心肌肥厚等疾病因素可加重心髒負荷，增加心肌的血液需求。

② 供給減少：生理因素，如嚴重缺氧、首次進入高原等;最常見的冠心病，其他包括貧血、低氧血症、低血壓等;血液粘度和高凝狀态會導緻血液流動緩慢和血液供應受阻。

2.心肌缺血症狀：當心肌缺血發生時，會有一系列表現，與患者病情嚴重程度有關。缺血缺氧越嚴重，症狀越明顯。

① 心絞痛：主要症狀為胸骨後部或胸前區疼痛，多為收縮樣，伴有出汗。它可以輻射到左肩和上臂，特别是在體力勞動、精神緊張、飽足、飲酒、過度用力等情況下，休息後可以緩解。

② 胸悶：胸悶、心悸、氣短、活動後放松;睡眠枕低時，胸悶窒息;心悸、胸痛、呼吸急促等。睡覺或平躺時，可在坐起或站起來後緩解。

③ 疲勞：不明原因的疲勞、疲勞、感覺精力不足，伴有出汗、恐慌等，需要警惕。

④ 非典型疼痛：可表現為牙痛、喉嚨痛、燒灼感、緊繃感等，易誤診。

簡言之，心肌缺血的症狀多為陣發性，多為誘發發作，休息後可緩解。簡單的暫時性胸悶是由心理因素引起的，注意調節情緒可以緩解。但長期胸悶，伴有氣短、恐慌等症狀，運動後加重和疲勞，應考慮心肌缺血的可能性。如果上述症狀持續時間過長，應盡快就醫，以防發生心肌梗死。

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