“咦？你的臉看起來好像有曬斑了耶！”

聽到這句話，你的心情是否也會有些不美麗了？

小朋友的曬斑誠然是可愛的，但成年人的曬斑卻讓人難言“可愛”~

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但，

你對“曬斑”的理解是什麼呢？

是曬出來的斑？

跟曬傷有關嗎？

皮膚初老的表現嗎？

我們就來聊聊這個話題。

平常大家說的“曬斑”，或者有時所說的“肝斑”、“老年斑”，其實在皮膚病中，指的就是“日光性雀斑樣痣（Solar lentigo）”。

“日光性雀斑樣痣”又稱“日光性黑子、老年性黑子”，是在我們皮膚的表皮層中黑素細胞活性增加所導緻的色素斑。常常發生在面部、手背、肩部和背部等曝光部位。

此色素斑的外觀顔色以淺褐色到深褐色為主，顔色均一，皮損平坦，邊界清楚，形狀通常不規則。皮損直徑通常從數mm到大于1cm不等。

曬斑常見于成人。因為日光性雀斑樣痣發病率會随着年齡增長而增加，也常見于皮膚白皙的兒童嚴重曬傷後。

日光性雀斑樣痣一旦表現在皮膚上，将會永久存在，如無醫學方法的幹預治療，是無法自行消退的。

曬斑通常是良性的。但若顔色發生改變，或出現顔色不均一，以及同時出現其他形态的皮疹，應迅速就診皮膚科，以排除惡變的可能。

在某些疾病中，日光性雀斑樣痣可作為第一表征或特征症狀之一。

如一種特殊的遺傳性皮膚病“着色性幹皮病”，該病患在極小年齡段就會出現大量的日光性雀斑樣痣皮疹。

如果皮疹的數量已經明顯影響容貌，同時對美觀有一定的要求，這時就可考慮尋求醫學的治療來改善并清除曬斑。

（1）藥物治療

根據目前循證醫學的治療建議，日光性雀斑樣痣的藥物治療，建議以外用藥膏為主。可考慮使用4%氫醌乳膏或0.01%氟輕松、4%氫醌和0.05%維A酸的三聯乳膏。不過，目前國内具有合規的藥膏中僅有2%氫醌乳膏。

（2）液氮冷凍療法

這種治療方法有時需多次治療，具體情況因人而異。該治療的優點是簡單便捷。但是因為亞洲人膚質的特性，傷口愈合後常見遺留色素沉着的副作用，色素減少也有可能發生。色素沉着的情況會随着時間緩慢消退，然而色素減退的情況少數情況将永久存在。

（3）激光治療

由于“日光性雀斑樣痣”的黑色素細胞活性增加是分布于我們皮膚的表面，即表皮層。因此，多種激光治療是有效的。我們可以選擇具有針對清除黑色素細胞的激光設備，比如：皮秒激光或強脈沖光、Q開關紅寶石激光等。通常經過數次治療後（具體次數因人而異）可清除。

激光治療後，在每天堅持使用防曬霜和做好一些物理性遮蔽防曬措施（如遮陽傘、帽子等），并結合規律的生活作息，曬斑完全清除後，幾乎不會複發。隻有在少數情況下，部分消退的曬斑，如果再次接受長時間及大量的紫外線，可能再次複發。

另外，當你的健康皮膚因接受大量的紫外線刺激而使皮膚變成光損傷，就有較大幾率形成新的曬斑。

簡而言之，堅持做好術後的皮膚護理，将可把良好的效果維持得較持久。

我們對于美麗的皮膚外觀的追求，是基于擁有健康的皮膚來實現的。曬斑本身是沒有惡變的可能，但它的出現是光損傷的一種表現，提醒大家要堅持做好日常的防曬措施，以避免光損傷進一步的加重。

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對于有曬斑的兒童、青少年，建議定期随訪皮膚科門診由醫生觀察皮疹變化，進而一旦有特殊情況發生，可及時檢查治療。

本文作者：嘉會醫療（深圳）皮膚美容科 劉慧明醫生

劉慧明, MD

劉慧明醫師現任嘉會醫療皮膚科醫師。她畢業于中山大學醫學院，獲得皮膚病與性病學碩士學位。劉醫生持有皮膚科專科主治醫師執照及國家規範化住院醫師培訓合格證。劉醫生擅長同時運用多種激光，如光子嫩膚、飛梭鐳射、皮秒激光等治療色素性皮膚病、敏感性皮膚以及痤瘡、酒糟肌等炎性皮膚病；以健康美、抗衰老兩大核心理念，提供個人定制化微整型治療。加入嘉會醫療前，她曾在廈門長庚醫院長期開展“一般皮膚科、兒童皮膚科及美容皮膚科”等門診，對于兒童的“特應性皮炎（AD）”有一定的診治經驗。診療過程中具有耐心、親和力及同理心，以“安全診療，精準醫學”為目标來提供皮膚病及美容醫學診療服務。劉醫生現任中國整形美容協會醫美互聯網與自媒體專業委員。

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