除麻痹性角膜炎外，多數角膜炎患者都有強度發炎症狀，如疼痛、羞明、流淚和眼睑痙攣。角膜炎患者不但有睫狀充血，也有虹膜充血。嚴重患者的球結膜甚至眼睑都會發生水腫。

角膜炎症必然使視力或多或少地受到影響，尤以炎症侵犯瞳孔區域者更為嚴重。潰瘍愈合後形成的角膜瘢痕不但阻礙光線進入眼内，并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發生改變，使物體不能在視網膜上聚焦形成清晰物像，因而視力降低。視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，縱然瘢痕很小，但影響視力卻很大。

治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染，争取早日治愈，将角膜炎的後遺症減少到最低程度。由于大多數潰瘍性角膜炎為外因所緻，因此，除去緻病外因，消滅緻病微生物極為重要。為了有助于病因診斷，應從角膜潰瘍的進行緣取材做塗片，作細菌培養和藥物敏感試驗（必要時做黴菌培養）。但不要為等待試驗結果而贻誤治療，應立即采取必要的措施。

1、熱敷

使眼部血管擴張，解除壅滞，同時促進血流，增強抵抗力和營養，使潰瘍得到迅速的恢複。

2、沖洗

如果分泌物較多，可用生理鹽水或3%硼酸溶液，每日沖洗結膜囊3次或更多次數，以便将分泌物、壞死組織、細菌和細菌産生的毒素沖洗出去。這樣，不但減少感染擴大的因素，同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。

3、散瞳

阿托品為常用的藥物，濃度為0.25～2%溶液或軟膏，每日滴、塗1～2次（滴藥後注意壓住淚囊，以免溶液被黏膜過分吸收，引起中毒）。對單純性角膜潰瘍或刺激症狀不顯著者可以不用，對刺激症狀顯著和勢将穿孔的潰瘍必須使用。這種藥對于治療角膜潰瘍有雙重作用；後果。再者，由于眼内肌痙攣解除，因而也有減輕和止痛作用。

4、制菌劑

（1）磺胺類化學制劑如10～30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水。

（2）對于革蘭陽性球菌的感染，每日局部滴用4至6次，0.1%利福平眼藥水或0.5%紅黴素或0.5%杆菌肽眼藥水即可控制。有些廣譜抗菌素如0.5%金黴素、0.25%氯黴素和0.5%四環素，其抗菌作用更為有效。

（3）對于革蘭陰性杆菌的感染，可選用1～5%鍊黴素、0.3～0.5%慶大黴素、多黏菌素b（2萬單位/毫升）、0.25～0.5%新黴素、0.5%卡那黴素等。

（4）對于細菌培養及藥物敏感試驗結果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍，開始時可同時試用多種廣譜抗菌素，輪流交替地每數分鐘或1刻鐘滴1次，繼則酌情遞減。此外亦可采用結膜下注射的給藥途徑，每日1次，并連續注射數日，直到潰瘍症狀消退為止。有些藥物結膜下注射後，有時發生結膜壞死，應予以注意。

（5）抗病毒的藥有0.1%疱疹淨等。抗黴菌制劑則有制黴菌素（25，000單位/毫升），0.1%二性黴素乙、0.5%曲古黴素和0.5%匹馬黴素等。

5、包紮和敷裹

（1）為了使眼球停止轉動，促使潰瘍早日痊愈，必須進行包裹。這一處理特别适應于冬季。因其不但使眼球不緻受涼，而且又發生熱敷與保護作用。

（2）如果結膜囊内有分泌物者，不應包紮，可以布勒氏（buller氏）眼罩或黑眼鏡代替之。再者，如果潰瘍勢将穿破，或在結瘢期勢将隆起，應于每日施以壓迫繃帶包紮，如果日間不可能，應在晚間睡眠時用之，以其挽救不良後果。

6、病因治療

（1）治療角膜潰瘍的同時，必須注意潰瘍發生的原因，而予以治療。

（2）最應注意者就是結膜病和營養不良。例如沙眼血管翳潰瘍，如果不同時治療沙眼，潰瘍難得痊愈。又例如角膜軟化，如果不注意全身營養，補充維生素a，不但角膜軟化難得痊愈，且會更加惡化。

7、刺激療法

當潰瘍已經完全痊愈，開始結瘢，應設法使瘢痕形成得愈薄愈好。

99熱心醫生溫馨提醒，為了預防角膜炎的發生我們要保護好眼睛不讓眼睛受傷一旦眼睛收到了傷害要注意消炎，預防感染。

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