從前年開始，趙大媽就發現自己身上總是會長出像紅豆大小的腫物，一開始是頭皮，接着胸口、手肘處，腫物起初小小的，不痛不癢，但越長越大，還會瘙癢、疼痛。

趙大媽以為自己是得了老年皮膚病，長老年斑，并沒有怎麼理會，癢或痛的時候就塗藥膏。直到最近幾個月，腫物出現流膿、流血等症狀，趙大媽才趕緊到醫院皮膚科就診。

醫生仔細檢查了趙大媽的腫物後，提醒趙大媽：“不好，你這是日光性角化，皮角已經惡化，要盡快手術，再拖下去後果很嚴重。”

很快，趙大媽被安排了手術，而術後病理果然與醫生術前判斷相符，是皮膚鱗狀細胞癌。

醫生解釋：日光性角化一般發展緩慢，但由于趙大媽缺乏相關的防範意識，總是外出日曬，長時間的日曬刺激，加快了日光性角化病轉變為皮膚鱗癌的速度。

那麼，容易被誤以為是老人斑的日光性角化，是怎麼出現的呢？主要是因為紫外線的長期照射。在紫外線的照射下，抑癌基因p53會發生突變，導緻細胞異常增殖，最終發生日光性角化。電離輻射、放射能、輻射能和緻癌化學物質，也會引起日光性角化。此外，一些常見的疾病，比如尋常疣、基底細胞瘤、脂溢性角化病、良性血管瘤等，也有可能出現日光性角化。

日光性角化常見于人體的暴露部位，比如頭皮、面部、頸部、前臂、手背等，好發于老年人，一般表現為棕紅色或淡褐色的紅斑或丘疹，有米粒或黃豆大小，微微隆起，直徑在0.3-1cm不等，表面覆蓋一層幹燥粘連的皮屑，撕開皮屑後會有輕度出血，不痛不癢。

圖源網絡

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我國的日光性角化病發病率為0.25%，需要注意的是，日光性角化是鱗狀細胞癌的癌前病變，癌變概率為0.01%-0.3%。如果身上的日光性角化在短時間内明顯增大、隆起，或者出現了糜爛、潰瘍，應提高警惕，可能是癌變的征兆。

2020年1月16日，我國著名播音員趙忠祥因肺鱗癌醫治無效在北京逝世，享年78歲。趙忠祥的去世，讓“鱗狀細胞癌”（簡稱鱗癌）開始被人們關注。它的名字聽上去似乎很陌生，但發生率卻并不低，特别是皮膚鱗狀細胞癌，更是我國常見的三大皮膚惡性腫瘤之一。

皮膚鱗狀細胞癌（簡稱皮膚鱗癌），發生于皮膚的一種惡性腫瘤，癌細胞有不同程度的角化。皮膚鱗癌常見的病因包括長時間的日光暴曬、長期接觸放射線、慢性潰瘍久治不愈、免疫抑制、化療、萎縮性瘢痕以及瀝青、砷劑、石蠟油等化學品暴露，高危人群包括農民、環衛工、司機、野外工作者等常年在戶外工作的人，以及年紀比較大的人、需要長期進行免疫抑制治療的人、經常使用不合格化妝品的人等。

當皮膚出現以下3個異常的時候，需留意，可能是皮膚鱗癌發生的征兆：

1、異常的“痣”

每個人的身上都有痣，有些痣是正常的，對健康無影響，但是有些痣要多長個心眼，比如：長在腳底、手掌等經常發生摩擦的痣；短時間迅速增大，或者莫名其妙出現了瘙癢、疼痛、破潰的痣；曾經做過激光、冷凍等祛痣處理，但是後來再次長出的痣；外表奇怪的痣，顔色發生變化、形狀不規則、邊界模糊；先天性長出、但是面積比較大的痣。

2、特殊的“老年斑”

皮膚鱗癌經常僞裝成老年斑，騙了一個又一個人。老人斑的專業名詞叫脂溢性角化病，顔色呈褐色，深淺不一，屬于正常的生理現象，不需要治療。如果身上的老人斑突然變硬，被撓破後出現潰瘍，但是一直不愈合，就要考慮是否發生了皮膚鱗癌，應及時到醫院進行檢查。

3、久治不愈的傷口

身上出現潰爛的傷口，化膿、破潰後結痂，接着又發生感染，再次化膿、破潰，久治不愈，而且傷口潰爛的面積越來越大，也要注意，可能與皮膚鱗癌有關。

出現疑似皮膚鱗癌的症狀，應及時到正規的醫院就診，進行組織病理學檢查。必要的情況下，可以追加胸部X線、B超或CT檢查，進一步明确有無發生遠處轉移。

除了皮膚鱗癌，常見的皮膚癌種類還包括基底細胞癌、黑色素瘤、默克爾細胞癌等。據統計，美國每年約有540萬例基底細胞癌和皮膚鱗癌病例，而且發病率不斷上升。黑色素瘤的發病率也不容樂觀，據2021年《CSCO黑色素瘤診療指南》，近10年來，全球黑色素瘤的發病率增加了約50%，死亡人數增加了32%。

由此可見，皮膚癌離我們并不遠，隻有不斷提高防範意識，才可能降低皮膚癌的發生風險。

1、避免日光曝曬

适當曬太陽可以促進鈣的吸收，預防骨質疏松，但是，長時間在太陽光底下暴曬，可能增加皮膚癌的發生風險。因為長期在日光下暴曬，會使皮膚細胞功能紊亂，對皮膚免疫系統造成一定損害，可能促使細胞基因突變，誘發皮膚癌。所以，外出時一定要做好防曬，如塗防曬霜、打傘、戴帽子等。在紫外線最強的11點-16點盡量避免外出，如需外出，應撐遮陽傘、戴遮陽帽，避免陽光直射。

2、不要刺激身上的良性皮膚病變

對于身上的痣、斑等，不要經常摩擦，也不用力去抓，更不要使用成分不明的祛痣水、淡斑水等塗抹，以免造成惡變。如果身上的痣對生活産生了較大的影響，可以通過激光或手術祛除。但一般來說，除非特别影響美觀，不建議刺激身上良性的、穩定的痣或斑。

3、避免化學物質刺激

盡量不要接觸化學緻癌物質，比如砷劑、瀝青、焦油衍化物、苯并芘等，都可能存在一定的緻癌作用。如果從事相關的職業，要經常接觸有害化學物品，應做好防護、定期體檢。對于愛美的女性來說，化妝品要從正規的渠道購買，以免買到不合格的化妝品，使皮膚長期受到不良刺激，引發皮膚癌。

皮膚癌，不僅會讓人變醜，更是會直接危及生命。預防皮膚癌，我們一定要提高防範意識，遠離危險因素，積極提高免疫力，才能降低風險。#謠零零計劃#

參考資料：

[1]《身上長這個東西，可能是皮膚癌的前兆！》.邵逸夫醫院.2021-12-16

[2]《身上長疙瘩要警惕，生活中這幾個習慣可能引發皮膚癌！》.浙大二院.2021-07-22

[3]《皮膚癌視覺指南：教你識别身體的這些早期警告信号！》.環宇達康國際醫訊.2019-03-01

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