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膝關節骨性關節炎有哪些治療方案

健康 更新时间:2025-01-15 18:16:45

膝關節骨性關節炎有哪些治療方案?膝關節骨關節病怎麼治療效果好 預防膝關節骨關節病的方法,今天小編就來聊一聊關于膝關節骨性關節炎有哪些治療方案?接下來我們就一起去研究一下吧!

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膝關節骨性關節炎有哪些治療方案

膝關節骨關節病怎麼治療效果好 預防膝關節骨關節病的方法

骨關節病是一種以局部關節軟骨退變,軟骨下骨裸露,關節邊緣骨刺形成及關節畸形和軟骨下骨質緻密為特征的慢性關節疾病,又稱骨關節炎,退行性骨關節病,增生性關節炎,老年性關節炎。好發于50歲以上人群,女性多于男性。

病因尚不明确,但認為主要與年齡增長和肥胖有關。另外可能與關節過量活動(如關節經常劇烈活動)、關節外傷、遺傳、骨内高壓、骨質疏松、代謝及内分泌異常有關。

病理退變首先發生在軟骨,使軟骨成分發生改變,從而使軟骨彈性降低甚至消失,承重軟骨面從正常的光滑狀态變為破棉絮狀,軟骨下骨裸露,由于不斷摩擦,骨面變得很光滑,呈象牙樣骨,而非承重軟骨面出現修複,新骨形成,在關節緣形成骨刺。另外疾病的整個過程還涉及韌帶、關節囊、滑膜及關節周圍肌肉,最終導緻關節疼痛和功能喪失。

本病可發于全身各關節,但好發于負重較大的膝關節、髋關節,脊柱及手指關節等部位。尤以膝、髋關節病變為多。

膝關節骨關節病

是老年女性好發的一種常見良性病變。特别在絕經期後的女性,由于激素水平的下降,骨質疏松的發生使得軟骨加速退變,同時由于既往的軟骨損傷和磨損,使得軟骨下骨暴露,産生疼痛。

膝關節分為三個間室也就是三個分關節,分别是髌股關節,胫股内側關節、胫股外側關節。骨關節病首先好發的是髌股關節骨關節病,一般的病人多出現的是髌骨軟骨磨損,軟骨下骨暴露,硬化,周緣骨質增生,繼而出現股骨滑車軟骨的進一步退變,接着就會出現胫股内側或外側間室出現退變表現。

所以在骨關節病早期多首先出現的是膝關節上下樓或者蹲起動作時的疼痛。進一步才出現的是走平路時關節的疼痛。

治療:對于膝關節骨關節病治療分為基礎治療、藥物治療、修複性治療和重建治療四個層次,需要按照病情情況進行階梯治療。

底層治療

底層為基礎治療,包括進行患者教育、運動治療、物理治療、行動輔助治療,适用于所有骨關節炎患者;早期患者,依據患者的需求和一般情況,可選擇适宜的基礎治療方案。

第二層治療

患者病情加重,進行個體化、階梯化的藥物治療。按藥物使用途徑分為外用藥物、口服藥物、肛門栓劑、靜脈輸入、關節腔内注射藥物。 藥物作用範圍分為局部用藥和全身用藥。藥物包括鎮痛藥物治療、關節腔注射藥物治療、緩解症狀的慢作用藥物、中成藥治療。在考慮患者發病的部位及自身危險因素的基礎上,選擇正确的用藥途徑及藥物種類。

第三層治療

病情進一步加重。在基礎治療和藥物治療都無效的前提下進行膝關節修複性治療,包括關節鏡手術、軟骨修複手術、力線校正手術、膝關節周圍截骨術等。治療方案需依據患者病變部位、病變程度、一般情況以及自身意願綜合考慮。

第四層治療

患者病情嚴重,手術修複性治療無效時進行手術關節重建治療,包括關節置換術、關節融合術、截骨術等。手術重建治療為終末期膝關節炎治療的有效方案,能有效緩解關節疼痛,恢複關節活動功能。

預防膝關節骨關節病的方法

預防關節炎的方法

1.減減肥

多做運動,增加關節活動度的鍛煉,對預防骨關節炎也至關重要,可以使減輕僵硬,增加關節活動量。減肥是非常有效的骨關節炎預防方法,患者體重與骨關節炎的嚴重程度,呈正相關。減輕體重不但可以減輕膝關節胫骨關節的手裡,而且還可以減少髌骨關節的受力,達到預防疾病的發生,減輕症狀,延緩病情發展的作用。

2.多曬太陽

多曬太陽,每天與紫外線接觸20~30分鐘。因為陽光可将維生素D活化為維生素D3,增加鈣質吸收,有效防止骨質流失,延緩關節老化。

3.避免關節受傷

注意運動場地及運動器械的安全,避免受傷。運動之前先熱身,運動量由小逐漸加大,切忌開始就參加重負荷的運動。大量運動後及時放松。老年行走時要避免跌倒。

4.正确處理關節損傷

很多關節炎是由于關節内其他結構損傷後造成的,如膝關節半月闆損傷等。早期正确處理半月闆的損傷可以有效預防膝關節骨關節炎的發生。

5.注意飲食合理

類風濕性關節炎患者在春季要少吃發的食物,像韭菜等,可以多吃一些牛奶、豆制品、蛋類、蔬菜和水果等食品補充營養,忌食生冷辛辣的食物,多吃溫熱的食物。研究發現,高抗氧化劑的攝取特别是維生素C,可能保護關節,防止骨性關節炎進展,故口服維生素C有益。

6.避免風寒濕邪侵襲

要防止受寒、淋雨和受潮,關節處要注意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。秋季氣候幹燥,但秋風送爽,天氣轉涼,要防止受風寒侵襲。臨床上,有些類風濕性關節炎患者的病情雖然基本控制,處于疾病恢複期,往往由于勞累而重新加重或複發,所以要勞逸結合,活動與休息要适度。

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