今天有網友問了這樣一個問題,既然康複者血漿中含有抗體,可不可以用康複者血漿提取抗體并批量生産疫苗呢,這個想法可能是受到電影《流感》中的啟發,但其實這電影犯了一個常識性錯誤。
疫苗和康複者血漿抗體雖然都是通過抗體發揮作用,但是是兩個完全不同的東西。從免疫學來說,一個是主動免疫,一個是被動免疫。比如我們不幸被狗咬了,大多數人第一時間想到的是打狂犬疫苗,其實對于咬傷比較嚴重,且狗帶病毒可能性比較大時,除了打狂犬疫苗之外,最好第一時間注射抗狂犬病免疫血清,即狂犬病免疫球蛋白,盡快中和病毒,防止狂犬病毒侵犯神經。疫苗就屬于主動免疫,而這種免疫血清就相當于新冠病毒康複者血漿,起到的是被動免疫的作用。
主動免疫和被動免疫最根本的差别是,主動免疫主要是通過疫苗,使身體産生相應的抗體,因為疫苗是從病原體上提取過來的抗原,能夠使身體産生相應的抗體,從而産生比較持久的免疫能力。但是抗體産生需要一定的時間,這個時間由誰來彌補,當然是由被動免疫。被動免疫主要是通過提取人血清或者其他動物的血清,獲得相應的抗體,直接注射入人體,讓人即刻産生免疫能力。二者之間在時間上有差别,兩者相配合能夠達到時間上的全覆蓋,達到免疫疾病的效果。
疫苗是如何發揮作用呢?
當病毒入侵人體時,人體的免疫系統開始發揮作用,B細胞和T細胞這樣的特殊細胞就會被召集起來對抗病毒,并記錄有關它們的信息,當病毒再次入侵,就知道再次抵抗這種類型的病毒。但是入侵人體的病毒大多是緻命的,如何讓人體在不被感染患病的同時順便發揮抵抗作用呢,這就需要疫苗了。科學家通過将病毒進行人工減毒、滅活或利用轉基因等方法制成疫苗,這種疫苗可以模拟病毒特征,但又去除了其緻病性的一面,注射到人體中,讓人體免疫系統誤以為大敵當前,展開戰備動員,并且牢牢記住這種病毒的面目,下次如果再有敵人來襲,免疫系統就可以立即激活,并全力投入戰鬥。
疫苗制備并不是想象中那麼簡單,埃博拉病毒疫苗經曆幾十年,才于2019年制備出第一款疫苗,而2003的SARS病毒經曆17年至今仍未制出疫苗。疫苗屬于減活或者滅活的病原體,而康複者血漿是含有抗體的血清制劑。相比較疫苗的“難産”,能夠起到被動免疫作用的康複者血漿要稍微容易獲得一點,雖然不能大量獲取,但至少有不少康複者願意獻血獻愛心,使前期的十餘例重症患者獲得較好的療效。因此,最新版(第六版)的新冠肺炎診療指南中,對于病情發展較快,重型、危重型病例的治療增加了康複者血漿治療。
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