前段時間，有寶媽留言說女性檢查好麻煩，不知道要做哪些：

糕媽說到做到。除去常規體檢項目，咱們女性啊，過了二三十歲，特别是有了娃之後，也要記得做的健康體檢，咱們今天就梳理出了 6 項。

甲狀腺檢查

甲狀腺的檢查不止是 B 超，還包括甲狀腺功能檢查，比如 T3、T4、TSH 等激素檢查，還有甲狀腺抗體、甲狀腺球蛋白等檢查。

不少媽媽們體檢後都會發現自己有甲狀腺結節，這個不必驚慌，大多數甲狀腺結節是不需要特殊處理的，放寬心，每 1~2 年定期複查就行啦。

但是，如果在有結節的基礎上，發現甲狀腺功能檢查也有異常（可能是甲亢、甲減或甲狀腺炎），又或者 B 超就看到結節比較大、邊緣不清等不太好的情況，那就需要在醫生指導下，配合治療。

乳腺癌篩查

很多媽媽可能會問，40 歲之前難道不用特意去做乳腺癌篩查嗎？

其實在醫生看來，一般風險的年輕女性，确實沒必要規律做篩查，也不推薦把乳房觸診作為乳腺篩查的方式。而且，現在的體檢套餐大多都會包含乳腺 B 超，不用再額外做其他篩查了。

40 歲以後，就推薦加上 X 線聯合檢查啦，雖然都是篩查， 它跟 B 超各有優勢：

B 超對血流、囊性、實性腫塊都能看的比較清楚；

X 線（钼靶檢查）對于緻密的腺體和有鈣化的腫塊有較好的診斷價值。

提個醒，女同胞們最好是在月經結束後的 3~7 天去檢查，這樣結果會比較準确。如果乳房有溢液，千萬不要擠，留在乳管裡，檢查時能看得更清楚。另外，乳房檢查時會需要把衣服撩上去，就不要穿連體衣或連體褲咯。

⚠注意，如果你符合以下情況，就屬于乳腺癌高危人群了，要增加體檢次數：

1 ）至少 2 位一級或二級女性親屬曾患乳腺癌；

2）至少 1 位一級親屬攜帶有已知 BRCA1/2 基因緻病性遺傳突變；

3）至少 1 位符合以下 1 個條件的乳腺癌一級親屬：

①發病年齡≤ 45 歲；

②發病年齡為 45～50 歲，同時至少 1 位一級親屬患有任何年齡的卵巢上皮癌、輸卵管癌，或原發性腹膜癌；

③患有 2 個原發性乳腺癌，同時首次發病年齡≤ 50 歲；

④發病年齡不限，同時至少 2 位一級親屬患有任何年齡的卵巢上皮癌、輸卵管癌，或原發性腹膜癌；

⑤男性乳腺癌；

4）自身攜帶有乳腺癌緻病性遺傳突變；

5）一級親屬中有遺傳性腫瘤綜合征（如遺傳性乳腺及卵巢綜合征、Cowden 綜合征、Li-Fraumeni 綜合征、Peutz-Jeghers 綜合征、林奇綜合征等）；

6）曾患乳腺導管或小葉中重度不典型增生或小葉原位癌；

7）曾接受胸部放療。

對于有乳腺癌高危風險的女性，建議按照下面這張表來體檢哦：

宮頸癌篩查

一般來說，20 歲以上有性生活史的女性，都建議定期做宮頸癌篩查。有些醫院以細胞學檢查為初篩方案，有的以 HPV 為初篩方案，有條件的話，還是建議一起做個聯合篩查。

畢竟，這兩種檢查還是有些不太一樣的：

HPV 檢查：檢查是否感染了人乳頭瘤病毒（ HPV ）；

細胞學檢查（ TCT 檢查）：看宮頸表面的細胞形态是否異常。

如果這兩項結果都正常，那其實沒必要每年都檢查，間隔 3~5 年檢查一次就可以了。

就算出現異常結果，大家也不用太過擔心。宮頸癌是可防可控的一種疾病，早發現早治療，隻要你重視了，定期檢查，就基本可以把宮頸癌扼殺在它的搖籃狀态。

更何況，現在已經有宮頸癌的預防性疫苗了，有條件的盡早接種哦。

這些檢查也不能少

除了以上幾種特殊檢查，還有一些檢查對女性也很重要：

40 歲以後，有些媽媽會較早出現更年期，有些媽媽則比較晚，更年期内分泌會出現一系列變化，激素的波動會影響骨質。所以，40 歲開始，就要關注骨質情況了哦。

50 歲之後，除了腫瘤篩查，也要開始關注腦血管疾病，臨床上常用的頸部彩超和 TCD，主要用來探查腦頸部血管是否有狹窄、斑塊等。有條件的也可以每年做一次顱腦 CT，可以看到腦實質是否有病變。

總結一下今天的文章吧，不同年齡的體檢關注點，可真的不太一樣。除了常規推薦項目，這幾個特殊項目也要注意啦：

趕快把這張圖保存下來，體檢的時候核對下吧。

參考文獻：

[1]李愛華, 張麗麗, 張師前. 2016 ACOG宮頸癌篩查指南解讀[J]. 婦産與遺傳(電子版), 2016, 6(1):21-24.

[2]中國抗癌協會,國家腫瘤臨床醫學研究中心(天津醫科大學腫瘤醫院),郝希山,等.中國女性乳腺癌篩查指南[J].中國腫瘤臨床,2019(9):429-431.

[3]黃育北, 佟仲生, 陳可欣,等. 《中國女性乳腺癌篩查指南》解讀(精簡版)[J]. 中國腫瘤臨床, 2019(9):432-440.

[4]李小毅, 張波, 林岩松. 成人甲狀腺結節與分化型甲狀腺癌診治指南(2015年美國甲狀腺協會)解讀[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2017, 052(004):309-315.

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