記者 王小蒙 通訊員 王竹君 錢鵬 實習生 楊美娟
有些患者在乳腺癌手術後患肢出現一些輕微的腫脹是正常的。該腫脹可能持續長達6個星期，但這是暫時性的，會逐漸消失。手術後還可能感覺疼痛或有其他的感覺，比如陣痛和刺痛，這些感覺是常見的，并不一定是淋巴水腫。
症狀評估
在淋巴水腫早期，患者的腫脹情況并不明顯，處于亞臨床狀态，可以從以下幾方面來評估淋巴水腫的症狀。
1）感覺異常：包括有無肢體腫脹，有無沉重感、疲乏感、無力感、針紮感、緊繃感、燒灼感及麻木感等。
2）活動受限：包括有無肩部受限、手臂受限、肘部受限、手腕受限、手指受限及患肢僵硬等。
3）皮膚異常：包括有無皮溫升高、發紅、水泡疱、潰瘍、組織纖維化、皮膚褶皺及乳頭狀瘤等。
4）有無疼痛：注意區分疼痛的性質，如觸痛、隐痛、酸痛或刺痛等。
警惕
患者一旦出現患側肢體沉重感、脹痛、麻痹或輕度壓痕，或表面角質化、皮膚變硬，就需要警惕是淋巴水腫的發生，應及時到專業的門診進行綜合評估診斷治療。
體征評估“腫”的程度看周徑，在上肢選取7個位點，分别為上肢掌虎口、腕橫紋、肘橫紋下10cm、肘橫紋下5cm、肘部、肘橫紋上10cm、腋窩根部，用軟卷尺分别測量患側和健側肢體，測量2次，取平均值。
結果判定
輕度水腫：
患側周徑－健側周徑＝2～4cm
中度水腫：
患側周徑－健側周徑＝4～6cm
重度水腫：
患側周徑－健側周徑＞6cm
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