甲狀腺腫是個籠統概念,分為“單純性甲狀腺腫”和“結節性甲狀腺腫”。
單純性甲狀腺腫主要是指非毒性甲狀腺腫,包括自身免疫及炎症引起的甲狀腺腫、地方甲狀腺腫和散發性甲狀腺腫。
【常見病因】
1.碘缺乏
環境性缺碘是引起單純性甲狀腺腫的主要因素。
外源性碘供給的充足是維持正常甲狀腺功能的必要條件。
正常情況下,碘平衡由營養源維持,成人每天需要100~300g,魚和海産品是高碘食物。牛奶、雞蛋、肉中碘含量很少。而大多數水果和蔬菜中幾乎不含碘。
值得一提的是:高原、山區土壤中的碘鹽被沖洗丢失,以至飲水和食物中含碘量不足,所以我國多山地區的居民患此病者較多,因此又稱為“地方性甲狀腺腫”( endemic goiter)。
由于碘的攝入不足,無法合成足夠量的甲狀腺素,便反饋性的起垂體TSH分泌增高并刺激甲狀腺增生和代償性增大。
初期因缺碘時間較短,增生擴張的濾泡較為均勻性地散布在腺體各部,形成彌漫性甲狀腺腫。随着缺碘時間延長,病變繼續發展,擴張的濾泡變聚集成多個大小不等的結節,形成結節性甲狀腺腫( nodular goiter),有的結節因血液供應不良發生退行性變時,還可引起囊腫或纖維化、鈣化等改變。
2.緻甲狀腺腫物質
除了碘缺乏以外,環境和食物中的一些物質也可以引起地方性甲狀腺腫。
3.高碘
我國部分沿海地區常年飲用含碘高的水,食用高碘海産品以及食用含緻甲狀腫物質的海藻,可引起地方性甲狀腺腫。
4.細菌感染
飲用被大腸埃希菌污染的水可以引起地方性甲狀腺腫。
5.微量元素缺乏
鋅、等微量元素
的缺乏可誘發單純性甲狀腺腫。
6.生理因素
有些青春發育期、妊娠期或者絕經期的婦女,由于對甲狀腺素的生理需要量暫時性升高,也可發生輕度彌漫性甲狀腺腫,稱為生理性甲狀腺腫。
綜上所述,單純性甲狀腺腫的病因可分為三類:
①甲狀腺素原料缺乏(碘缺乏)
②甲狀腺素需要量增加
③甲狀腺素合成和分泌障礙
,
更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!