#長沙頭條#

6月21号，湖南省兒童醫院皮膚科病房收治了一位小姐姐優優，她的弟弟洋洋6月11日才出院，媽媽說弟弟剛報到完二姐又來報到了，媽媽表示還非常擔憂家中的大姐也會來報到。

弟弟洋洋入院時母親說在半個月前發現孩子頭皮散在幾個白色疹子，有點癢，不痛，在當地醫院就診使用外用藥後無好轉，疹子越來越多，而且頭皮出現很多膿包塊，疼痛厲害，不斷流膿，反複發高燒，還脫頭發，就來湖南省兒童醫院皮膚科就診，檢查發現是“膿癬”收住入院，于6月11日好轉出院。

弟弟回去後媽媽發現姐姐優優右側頭皮也突然出現了幾個黃膿點，媽媽擅自把弟弟洋洋出院時帶的外用藥給姐姐優優使用，使用後發現無法控制，在當地醫院輸液幾天無效，膿包越來越多，越來越大融合成片，且出現三個大膿腫，不斷流膿且痛的厲害。

很快和弟弟一樣出現發熱頭痛，脫發，于是趕緊來到湖南省兒童醫院皮膚科就診，檢查後發現原來是和弟弟相同的疾病-“膿癬”。

孩子母親自述家中飼養了兔子，姐弟三人曾先後兩次在家裡給可愛的兔子搭窩，孩子們非常喜歡兔子，每天與其親密接觸玩耍。而且姐弟三人感情很好，每天睡覺飲食都在一起，母親說剪頭發的剪刀都是共用的，所以姐弟倆都得相同病。

膿癬屬于頭癬的一種，是一種累及毛發、毛囊及皮膚、炎症反應劇烈的真菌感染性疾病。其緻病菌多為親動物性或親毛發性皮膚癬菌，包括須癬毛癬菌、犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌、疣狀毛癬菌等。

臨床上膿癬多見于頭皮部位，典型表現為一個至數個圓形暗紅色、浸潤性或隆起性炎性腫塊，表面群集毛囊性小膿疱，毛囊孔呈蜂窩狀，擠壓可排出大量膿液甚至膿血；患區毛發松動易拔出，可有程度不同的疼痛和壓痛，附近淋巴結常腫大。

膿癬患者家庭内部共同生活成員或密切接觸者都有可能被感染，需要進行接觸隔離，家庭内部成員切忌共用梳子、理發用具，患者接觸的毛巾、被褥、帽子、地毯等物品都可能被皮膚癬菌污染，建議都嚴格分開使用。

密切接觸的孩子有時表現為頭皮無症狀攜帶，可以帶孩子進行真菌檢查并進行治療，家長切勿自行處理，擅自用藥導緻病情加重，導緻無法預估的後果。

最後皮膚科醫生特别提醒大家：很多人覺得膿癬的膿腫就應該切開排膿，實際上膿癬絕對不能切開引流或排膿，切開後傷口擴大且難以愈合，所以頭皮長的膿腫需要專業醫生判斷是細菌感染引起的疖腫還是真菌感染引起的膿癬，其治療方法相差很大。

（編輯ZS。）

湖南醫聊特約作者：湖南省兒童醫院 皮膚科 王宋明 唐金玲

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