子宮内膜癌

來自北京大學人民醫院的副院長王建六教授卻告訴我們，有一種新的腫瘤治療方法，不用通過手術和放化療，而是通過吃藥給腫瘤“斷糧”的方法，逆轉甚至治愈一種女性高發腫瘤。

宮頸癌、子宮内膜癌、卵巢癌是婦科三大常見惡性腫瘤，不但影響生命，影響生活質量，還直接影響生殖功能。

在這三大婦科惡性腫瘤中，有一種是可以用藥物就逆轉的，它有幾條線索:

①隻會盯上女性

②平均發病年齡為60歲，其中75%發生于50歲以上女性

③有三聯征：高血壓、糖尿病、肥胖

• BMI＞35患該癌風險是BMI＜24人群的4倍
• BMI＞40患該癌風險是BMI＜24人群的6倍
• 糖尿病患者發生該癌症風險是非糖尿病患者的2-4倍
• 高血壓人群患該癌症風險為無高血壓人群的1.6倍

王院長介紹，如果是50歲以上的絕經女性，又有糖尿病、高血壓、肥胖等問題，那麼她患這種癌症的概率大大增加。

這種可以通過藥物實現逆轉的癌症就是子宮内膜癌，它主要是由于雌激素大量刺激子宮内膜，導緻子宮内膜發生病變而産生的。

子宮内膜癌發生的早期是有一些蛛絲馬迹的，比如，女性身體自帶的“晴雨表”——白帶會發生異常。

01女性自帶的“晴雨表”——白帶

王院長給大家介紹了7種臨床常見的排液異常，分别與女性常見的婦科疾病及癌症有關。

【正常健康】白色稀糊狀或蛋清樣

【透明黏性】考慮卵巢功能失調、陰道腺病或宮頸高分化腺癌等疾病的可能

【灰黃色或黃白色泡沫狀稀薄狀】為滴蟲陰道炎的特征（可伴外陰瘙癢）

【凝乳塊狀或豆腐渣樣】為外陰陰道假絲酵母菌病的特征（常伴嚴重外陰瘙癢或灼痛）

【灰白色均質樣（魚腥味）】常見于細菌性陰道病，伴外陰輕度瘙癢

上面四種白帶表現，都屬于良性婦科疾病，積極用藥即可治愈；而膿性、血性和水樣的白帶和癌症相關。

【膿性】

• 色黃或黃綠、黏稠，多有臭味，為細菌感染所緻
• 可見于淋病奈瑟菌陰道炎、急性子宮頸炎及子宮頸管炎
• 陰道癌或子宮頸癌并發感染、宮腔積濃或陰道内異物殘留等也可導緻膿性白帶

【血性】

• 白帶中混有血液，血量多少不一
• 應考慮子宮頸癌、子宮内膜癌、宮頸息肉、宮頸炎或子宮粘膜下肌瘤等
• 放置宮内節育器亦可引起血性白帶

絕經後的女性出現血性白帶，往往提示陰道有異常出血，可能會跟癌症相關。

【水樣】

• 持續流出淘米水樣白帶且具奇臭
• 一般為晚期子宮頸癌、陰道癌或粘膜下肌瘤伴感染
• 間斷性排出清澈、黃紅色或紅色水樣白帶，應考慮輸卵管癌的可能

這7種白帶異常表現中，血性白帶是子宮内膜癌的早期表現，代表子宮異常出血和白帶混合後形成血性白帶。

02異常出血

【絕經人群】陰道出血

【未絕經人群】經量增多，經期延長或月經紊亂、經間期出血等

• 年輕女性陰道異常出血可能提示内分泌紊亂
• 育齡女性異常出血提示可能出現内分泌紊亂或子宮病變
• 更年期女性異常出血提示可能出現卵巢功能衰退或子宮病變
• 絕經後女性異常出血提示可能出現子宮病變，多為惡性腫瘤

03下腹疼痛

子宮内膜癌在早期的表現是異常出血，但到了晚期通常會出現另一個症狀——下腹疼痛。

當腫瘤周圍的髒器侵犯到神經，就會引起肚臍以下下腹的疼痛。另外，子宮内膜的腫瘤一般長在盆腔中央，腫瘤的進展會影響到腰骶部的神經，也可以表現為腰骶部下墜感、酸脹感或疼痛感。

子宮内膜癌的發病越來越年輕化，很多年輕女性沒有生完孩子就得了子宮内膜癌，如果采取常規的治療手段，需要把整個子宮切除，那麼這些年輕的女性将永久喪失生育的能力。即便是沒有生育要求的女性，切除子宮對身體也是有極大的創傷，還可能出現并發症。

而通過一種藥物治療，可以不切除子宮，還能控制住腫瘤，甚至治愈。

就是用另外一種激素——孕激素去拮抗雌激素，超量的雌激素就是子宮内膜癌的“糧食”，控制雌激素就是給腫瘤“斷糧”，從而實現逆轉和治愈。

并不是所有的子宮内膜癌患者都能用孕激素來治療，必須全部符合以下幾個條件才可以：

1. 腫瘤在早期，隻停留在内膜層面
2. 臨床判斷為比較好的類型的高分化内膜癌
3. 對相關藥物不過敏
4. 無肝腎功能不全等問題
5. 無精神心理異常等問題

日常生活中飲食上又有什麼預防子宮内膜癌的好方法呢？

研究證實，每天進食400g蔬菜和水果，可使子宮内膜癌的發病率降低30%-400%，原因是可以控制體重，糾正糖代謝紊亂。

此外，茶和咖啡也有助于降低子宮内膜癌的風險，但是也要适量。

豆制品中含有大豆異黃酮，是天然的雌激素，但是它的含量很低，不會對内膜造成太大傷害。

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