在世界範圍内，心血管疾病每年導緻超過1,700萬人死亡。而這些死亡病人中有許多是與少吃水果相關。少吃水果會導緻心血管疾病？可能很多人不知道。

閱讀本文您将獲得如下知識和信息：

• 每日吃水果對心血管疾病有哪些好處。

• 為何吃水果可以降低心血管疾病風險及死亡率。

• 如何吃水果更健康。

• 糖尿病人如何吃水果更健康。

一、權威研究結果

2016年國際頂級醫學期刊《新英格蘭醫學雜志》發表文章，在世界上首次權威的介紹了中國人群攝入水果可以降低心血管疾病的發病率及死亡率[1]。該研究由英國牛津大學和中國醫學科學院的教授們共同完成。

1、 納入人群及地區

該研究納入51萬名30-79歲的成年人，經過長時間的随訪。

納入的人群分屬中國10個地區（包括5個城市，5個農村）：黑龍江哈爾濱、江蘇蘇州、山東青島、海南海口、廣西柳州、甘肅天水、四川彭州、浙江桐鄉、河南輝縣和湖南浏陽。

2、 研究發現的中國人群吃水果特點

（1）在總體調查人群中，有約18.0%的參與者每日攝入新鮮水果。

（2）50～55歲的中國男性（退休前年齡）水果攝入水平最低。

（3）水果攝入不存在南方比北方多的情況。

（4）研究調查發現青島和哈爾濱的水果攝入水平最高，河南的輝縣和湖南的浏陽攝入水果水平最低。

（5）研究發現，女性和居住在城市地區、較年輕、有較高教育程度和較高家庭收入的人群較常攝入新鮮水果。

（6）有吸煙嗜好或經常飲酒的人群攝入水果少。

3、主要研究結論

與平日很少攝入水果者相比，如果每天攝入新鮮水果，其平均收縮壓可以降低約4 mmHg，血糖可以降低約0.5 mmol/L，因心血管病死亡的風險降低40%，發生心肌梗死、腦梗塞、腦出血的風險分别可以降低34%、25%和36%。同時研究發現，在中國不同地區和不同性别的人群中，每日攝入新鮮水果對心血管疾病的保護作用是相似的。

4、 研究意義

該研究推測并告訴我們：中國人群每日如能定量攝入新鮮水果，每年大約可以避免50萬人因心血管病死亡，這其中包括20萬70歲之前的過早死亡；同時還可以避免相當數量的非緻死性的腦梗塞和心髒病病例的出現。

二、相關機制分析

1、水果含有鉀、膳食纖維、葉酸、抗氧化劑和各種生物活性植物化學物質，這些物質都具有潛在心血管保護作用[2]。

（1）鉀：可以對抗鈉的升壓作用，對穩定血壓有利。

（2）膳食纖維：可以減緩糖及膽固醇的吸收，對降低血脂有利。

（3）葉酸：可以增強同型半胱氨酸的代謝，有利于H型高血壓的控制。

（4）抗氧化劑：可以減少心血管系統慢性炎症，保護心血管。

2、水果的含熱量、含鈉及脂肪含量較低。

（1）含熱量及脂肪低有利于控制體重，而體重超标容易升高血壓及血脂。

（2）鈉鹽可以使血容量增加，升高血壓；而水果鈉鹽含量低有利于控制血壓。

三、水果如何吃更健康

中國居民膳食指南建議，每天應進食水果200~400g。

1、含鈣高的水果

很多中老年人、孕婦和兒童缺鈣，推薦幾種含鈣豐富的水果：山楂、百香果、西瓜、橘子、草莓、梨、香蕉、蘋果、櫻桃等。

2、含鉀高的水果

常吃含鉀高的水果有利于血壓的控制。推薦幾種水果：棗、香蕉、菠蘿蜜、黑加侖、蘋果。

3、富含維生素C的水果

維生素C具有很強的抗氧化活性，保護心血管免受氧自由基的損害。推薦幾種富含維生素C的水果：猕猴桃、鮮棗、梨子、桔子。

4、通便水果

富含膳食纖維的水果利于病人通便。推薦幾種：蘋果、梨、桃、香蕉、柑橘、西瓜等。

5、糖尿病人可以吃的水果

新鮮水果中含有豐富的維生素和礦物質，對糖尿病病人防止動脈硬化、視網膜病變、提高免疫力等有一定好處。 糖尿病人吃水果建議兩餐之間吃，即上午的10點和下午的3點，每次最多100克。糖尿病人需要吃升糖指數低的水果，推薦以下幾種：櫻桃、橙子、火龍果、草莓。

四、本文重點總結

1、每日水果的攝入可以減少心血管病的發生率及相關死亡率。

2、每日建議攝入200-400克水果（4兩-8兩）。

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參考文獻

[1] Du H, Li L, Bennett D, et al. Fresh Fruit Consumption and Major Cardiovascular Disease in China. N Engl J Med 2016;374:1332-43.

[2] Liu RH. Health benefits of fruit and vegetables are from additive and synergistic combinations of phytochemicals. Am J Clin Nutr 2003;78:Suppl:517S-520S.

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