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昨天，2020甯海越野挑戰賽（簡稱甯海100）在浙江甯海舉行，作為久負盛名的一項老牌賽事，比賽地點又在交通便利的華東地區，因此受到很多跑者和精英選手的關注。

今年比賽包括了：

✔ UTNH（107.6km）

✔ CNH（55km）

✔ YNH（27km）

✔ MNH組（12km）

今年比賽可謂高手雲集，包括申加升、運豔橋、祁敏、闫龍飛、遊培泉、梁晶、趙家駒，鄧國敏等等。

最終在55公裡組别中，運豔橋、申加升分别獲得冠亞軍。

在100公裡組比賽中，戰勝了腳踝傷痛又經過系統訓練的闫龍飛顯示了良好的競技狀态，率先沖線獲得冠軍并且刷新了自己保持的賽會記錄，鄧國敏和梁晶分别獲得第二名和第三名。

以上圖片來自網絡并緻謝攝影師

在100公裡組比賽中，國内知名精英跑者，參賽數量較多的“勞模”遊培泉在CP6出現身體不适，腿部出現浮腫，後來他到醫院進行了檢查，被診斷為橫紋肌溶解症以及應激性胃炎。

遊培泉作為國内跑圈頂尖高手，參加比賽非常多，8月14日，他在2020崇禮168越野賽100公裡組比賽中，他全程領跑奪得冠軍。

還沒來得及好好休息，遊培泉就趕赴參加青海湖的超級馬拉松，他最終在這場5天5個全馬比賽中獲得冠軍。

今年1月18日的香港100越野賽，遊培泉以10小時00分17秒的成績奪冠，并打破了2019年申加升創造的賽道紀錄。

這種由于過量運動引發的急症如果不及時加以治療，會引發急性腎功能衰竭，甚至死亡。

近年來，随着參與運動人群迅速增長，橫紋肌溶解這種不太常見的急症也頻頻出現在媒體的報道中：

比如☟

一個長沙妹子在700個深蹲發生橫紋肌溶解

一個是每天3h跑步的妹子發生橫紋肌溶解

有人動感單車全程騎了45分鐘發生橫紋肌溶解

之前我們還看到的，有人吃了小龍蝦也發生了橫紋肌溶解，追溯原因是洗蝦粉造成的。

橫紋肌溶解症近年來經常在運動人群中發生，特别是有些運動愛好者或者大衆在身體準備不充分的情況下，突然進行大運動量或者大強度運動，就會引發這種急症。

本文向廣大跑者詳細解釋一下橫紋肌溶解症

什麼是橫紋肌溶解

橫紋肌溶解綜合征是指一系列影響橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應的因素所引發的橫紋肌損傷，主要表現為：

細胞膜完整性改變，細胞内容物（如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質等）漏出，多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂，嚴重情況下甚至可能緻命。

骨骼肌本身即是屬于橫紋肌，對于運動人群而言，最常見的導緻橫紋肌溶解的因素就是過量運動或者進行了不習慣的運動，導緻運動負荷超過身體和肌肉承受能力，并引起發病。

在正常情況下，細胞膜的作用是保持細胞的完整性，但如果某些因素導緻細胞膜發生破壞，導緻細胞裡面的大分子物質比如肌紅蛋白等等從裡面漏出，這些物質随着血流到達腎髒，就有可能堵住具有過濾作用的腎小管，從而引發急性腎功能衰竭。

橫紋肌溶解的表現

如果發生橫紋肌溶解，有哪些典型症狀呢？

這時尿液通常就會變成“醬油色”或者“可樂色”甚至出現少尿、無尿的情況，患者往往因為尿液顔色明顯異常而去就醫。

此外，健康人群由于過量運動所引發的橫紋肌溶解，常常表現為肌肉疼痛、四肢無力、肌肉痙攣、肌肉水腫等。

在某些情況下，患者“醬油色”尿液并不十分典型，患者很有可能以為肌肉酸痛是運動後的正常反應，從而延誤病情。

從診斷上看，發生橫紋肌溶解時，血清肌酸激酶高于正常值5倍（正常範圍是60-320U/L），有時甚至能高達>10000U/L。

肌酸激酶雖然不是引發腎功能衰竭的主要原因，但卻是最重要的診斷指标，這個病隻要醫生詢問患者發病之前做過什麼，有哪些症狀，抽血化驗一下肌酸激酶，确診是比較容易的。

橫紋肌溶解患者會出現肌酸激酶的飙升

橫紋肌溶解的治療

橫紋肌溶解的治療治療方法一般通過一定量的靜脈注射來稀釋和沖刷腎髒内的肌紅蛋白。

在最壞的情況下，患者可能需要透析來幫助腎髒恢複正常功能。

盡管死亡的案例并不多見，但并發症包括低鈣血症、肝髒損傷、高血鉀導緻的心律不齊甚至心髒驟停等，晚期并發症包括血管凝血、腎損害乃至腎衰竭等。

如果救治及時，根據症狀的嚴重程度，多數患者能夠在靜脈輸液補水後的幾個小時到一周不等的時間内完全恢複，一般也沒有後遺症。

橫紋肌溶解的危險因素

臨床以及文獻均證實，馬拉松、越野跑、CrossFit等強度較大的運動項目，更易發生運動性橫紋肌溶解症。

首次進行一種不熟悉的運動或針對不常使用的肌群進行訓練且強度較大，均可能誘發。

雖然相當比例橫紋肌溶解發生在平時缺乏鍛煉，而突然進行大強度鍛煉的人群身上，但這種病也有可能發生在長期鍛煉的具備較高體能水平的人群身上。

當然，也并非從事高強度運動一定會發生橫紋肌溶解，有些時候運動量較大，外加脫水、濕熱、酗酒、感冒、高濃度咖啡等因素，更容易誘發橫紋肌溶解。

橫紋肌溶解的預防措施

1、循序漸進地參加體育鍛煉，參加時間較長，強度較高的運動，在運動前要做好充分熱身；

2、不可以帶病比如感冒期間堅持運動，不可以酗酒後運動，同時患病初愈也應當避免激烈運動；

3、運動中要注意及時補水補鹽，不要等到口幹到完全不行才考慮飲水；

4、運動中出現惡心、嘔吐、暈厥等身體不适情況，或者身體不适的症狀明顯異于平常，要立即停止運動，尋求醫護人員幫助；

小結

運動後發生延遲性肌肉酸痛（酸痛感在運動後24-48小時出現疼痛高峰）是正常現象；

但如果痛到不能按壓或者觸碰，還伴随尿液顔色改變，少尿無尿，很有可能是發生了橫紋肌溶解，不要遲疑，立馬就醫！

最後再強調一下，循序漸進地運動比什麼都重要。

不要盲目、瘋狂地運動，不要無準備就跑馬！

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