你觀察過自己的舌頭嗎？

舌診作為中醫診療手段之一，在臨床診斷中起着非常重要的作用。

先給大家分享一張照片，讓我們更加清晰地了解，舌部的意義！

在臨床中，常常以患者舌象作為重要的參考依據，不少患者也在治療中觀察着自己舌象的變化。

肺癌患者一個月内的舌象變化，該患者遠程中藥治療3個月，雙肺磨玻璃樣結節明顯減小，胸腔積液和腫瘤病竈略有減少。

不同的癌症患者舌象不同，今天就跟大家分享一下胃癌、肺癌患者的舌象。

胃癌

在舌色方面，胃鏡象病竈黏膜色澤蒼白、紅白相間以白為主的患者，舌色表現以淡白者為多；而黏膜色澤正常者，舌色多為正常；胃黏膜病竈色澤為充血、出血者以绛舌、紫舌多見。

在舌形方面，胃鏡象病竈黏膜色澤正常者多見正常舌形；黏膜色澤為紅白相間以紅為主、充血、出血者，其舌形以胖大舌、裂紋舌、瘀斑舌多見；胃鏡象病竈黏膜色澤為充血、出血者多見舌下絡脈曲張。

胃鏡下病竈表現與舌苔存在相關性：

①胃鏡象病竈周圍黏膜狀态正常者，舌苔多為正常；胃鏡象病竈周圍黏膜狀态為黏液分泌物或皺襞粗大者，其舌苔多表現為黃膩。

②胃鏡象所見病竈部位無苔者，患者舌苔以薄白苔多見；而胃鏡象所見病竈部位覆蓋白苔時，患者舌苔以白厚苔多見；胃鏡象所見病竈部位覆蓋黃苔或污穢者，患者舌苔以黃膩苔多見。

臨床患者舌象如下：

肺癌

肺癌患者以紫暗類舌象多見，紅舌和淡白舌次之。舌形以胖大舌和裂紋舌為主，舌苔則以膩苔多見。

總體來看，肺癌患者瘀血舌象明顯。在不同病理類型和分期中，鱗癌患者主要以白膩、黃膩苔為主，腺癌患者以薄白苔占多數，早期肺癌患者以薄白苔多見，而晚期則多以白厚膩苔和黃膩苔為主。

不同證型分布中，精氣兩虧證患者以淡紅舌和淡紫舌為主，脾虛痰濕證患者以淡白舌為主，痰熱内蘊證患者以淡紅舌為主，陰虛内熱證患者以紅绛舌占主要地位。

臨床患者舌象如下：

臨床中發現，從舌形看，紫暗舌又以肝癌為最高(33.33%)、腎癌其次(25.00%)。點刺舌在乳腺癌及卵巢癌中占有相當比例；齒痕舌則常見于卵巢癌、肝癌、胃與食道癌、肺癌患者中；舌面瘀斑以肝癌、結直腸癌、乳腺癌為最高；裂紋舌在肺癌中較多；舌下脈絡迂曲、肝瘿線則主要見于肝癌患者。

從舌苔方面，少或無苔以胃與食道癌為最高，；白膩苔在各類腫瘤當中均較高,尤以肝癌、卵巢癌、腎癌較為突出；黃膩苔在乳腺癌、大腸癌以及腎癌中較多；剝脫兼膩苔在肺癌、胃與食道癌中較為明顯。

一名中醫在把脈

此外，還發現放化療對患者舌象有明顯影響化療後舌質以紫暗及暗紅為主，舌形則以瘀斑、胖大及齒痕為最多，化療後白膩苔及黃膩苔的比例較前明顯增大。放療後舌質以暗紅及紅為主，舌質以裂紋及點刺為主，舌苔則以剝脫苔及白幹苔為常見。

以上是在臨床中的簡略分析，僅供參考！

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