在之前的文章裡小編科普了低頻電、中頻電兩類電療儀各種的優劣勢,相比中頻,低頻電最大的優勢在于其刺激運動神經或肌肉引起肌肉收縮,用以治療相關疾病。這是因為低頻脈沖電流(1~5Hz)可引起肌肉的單次收縮,且不易引起肌肉疲勞及不适感,随着電療頻率的增加肌肉強直性收縮的力量也随之加強,但肌肉的疲勞度也會随之增加,當頻率達到約60HZ時已是極限,再增加将不利于肌肉運動的恢複治療。
一般肌肉無法正常收縮運動分為兩大類原因:一種是支配肌肉的神經正常,但是由于病變部位發生了骨折、炎症等原因,造成病變部位肌肉不能正常運動,從而缺乏鍛煉,造成了“萎縮”,專業上叫“廢用性萎縮”。另一種是控制肌肉運動的神經本身受到損傷(例如下運動神經元受損),造成肌肉失去了神經支配而發生“萎縮”,專業上叫“失神經萎縮”。對于前者“廢用性萎縮”,低頻電療法是可以治愈的;但是後者“失神經萎縮”,低頻電療法無法治愈,但是可以改善或延緩肌肉萎縮或變性,為患者争取更多時間去治療神經。
電刺激可以使神經纖維産生興奮,且興奮可傳至所支配的肌肉,從而引起肌肉的收縮。對于正常神經支配的肌肉,電刺激所興奮的是神經而非肌肉,隻有當肌肉失神經支配時,電刺激才會直接興奮肌肉本身。
行内有句話叫“不談參數的理療都叫耍流氓”。針對“廢用性萎縮”電療波形采用非對稱性雙向方波及對稱性雙向方波,優點是:①可避免電極下電化學作用對皮膚的刺激;②電流強度快速升至峰值,可避免神經纖維的适應現象。波寬選擇0.2-0.4ms最合适,太小或太大都會引起痛覺,讓人體感不适。根據病人具體情況選擇适當的頻率及通斷比:比如對于偏癱患者肌力較低,可選擇1:6或1:5;對于骨科制動所引起的肌萎縮,可選擇1:4或1:3;對于增進肌肉收縮力量及耐力訓練者可選用1:2。
針對“失神經萎縮”電療波形采用三角形,優勢在于可選擇性地刺激病肌而不波及附近正常肌肉和正常神經,同時引起病肌收縮而不會産生痛覺。治療最佳時期為神經損傷後第一個月,因為此時的肌肉萎縮最快。當懷疑有肌肉失神經支配時,應盡早進行積極治療。
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