“為什麼有這麼多腫瘤，希望科學家早日能攻克腫瘤。”患上肺癌的張女士對39健康網說，得知自己得了腫瘤的那一刻，内心充滿了恐慌。

尋找癌症的治愈方法，不僅僅是患者的需求，也是醫生、研究人員的“戰争史詩”，從放化療到靶向治療，每一次的科技進步都在拯救生命，尤其是發展到今天，可以通過阻斷腫瘤細胞逃逸機制殺死癌細胞，讓更多腫瘤患者看到了“生”的希望。

這種治療方法就是免疫治療，很多人聽過這個詞，但是對它并不了解，39健康網今天采訪到了北京新裡程腫瘤醫院的腫瘤内科趙軍主任，讓他用簡單的言語，為我們揭開免疫治療的神秘面紗。

免疫治療是什麼？

我們要治療癌症的時候有很多種方法，手術治療、放化療、靶向治療等，而免疫治療就是癌症治療方法中的一種，它通過激活或增強免疫細胞識别腫瘤細胞的機制來對抗癌細胞。

要了解免疫治療，得先了解怎麼會産生腫瘤。

人體内有不同的細胞，它們有着不同的職責，免疫細胞就負責清除入侵人體内的有害物質。

正常的免疫細胞可依靠自己的免疫力殺傷癌細胞，随着人的年紀越大，細胞也會衰老，免疫力逐漸下降，腫瘤就可能發生了，這也就是為什麼腫瘤的發病年齡大多在60歲左右。

除此以外，在日常生活中，強輻射、毒性化合物、病原體等緻癌因素影響下，會發生基因突變誘發正常組織細胞異常增生，當人體免疫系統無法清除這種異常增生的細胞時，腫瘤就産生了。

針對每一種腫瘤，選擇的治療方法也不同。

手術治療：這是治愈未轉移腫瘤的最佳方法。（常适用于癌細胞未出現轉移的早期）

但手術無法解決潛在的、常規檢查無法發現的微小病竈，對于此類腫瘤患者來說，術後複發率可能會比較高。

放化療：使用放射線或藥物治療癌症的常用治療手段。

但無法區别正常細胞和癌細胞，在殺死癌細胞的時候，也殺死了正常細胞，引發一系列的副作用，降低患者生活質量。

靶向治療：根據腫瘤特有突變位點，設計靶向藥物，精準打擊癌細胞。

但癌細胞很狡猾，被打擊後，它們就學會“僞裝”和“隐藏”，産生了耐藥性，導緻治療失效。

常規方法不能抗擊癌細胞的時候，科學家們發現了免疫治療的方法。

免疫治療：以往的免疫細胞療法是通過患者自身免疫細胞體外馴化後回輸，用自身的免疫細胞消滅癌細胞。

優點：自體細胞無排斥反應，副作用小，能夠清除單個微小病竈，有望徹底治愈癌症的新型醫療手段之一。但是由于腫瘤具有逃逸免疫細胞的能力，對于多數腫瘤是無效的。

近幾年，從最初在進展期黑色素瘤治療中獲得成功，到現在對許多類型癌症都顯示了療效，即使标準治療失效的惡性腫瘤，也有從免疫治療獲益的可能性。

免疫治療很有可能發展成為防止癌細胞複發和轉移的關鍵力量。

免疫治療和免疫檢查點抑制劑又有什麼關系？

去年，因為諾貝爾生理學或醫學獎頒給了免疫治療中的免疫檢查點抑制劑，PD-1和CTLA-4的發明者，免疫檢查點抑制劑又火了一把。

有些小夥伴開始想問，免疫治療和免疫檢查點抑制劑又有什麼關系呢？

免疫療法有溶瘤病毒、雙特異性抗體、癌症疫苗、過繼細胞療法、其他免疫調節藥物等，免疫檢查點抑制劑是免疫治療中的一種。

狡猾的癌細胞會通過各種方法逃避免疫細胞的攻擊，其中有一種就是通過免疫檢查分子逃避。

免疫檢查點抑制劑就能很好地“捕殺”這些逃逸的癌細胞。

目前，CLTA-4抑制劑和PD-1、PD-L1抑制劑被批準用于治療複發或難治性的惡性腫瘤，如非小細胞肺癌、霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤等等。

CAR-T是什麼？

當體内發現癌細胞時，體内的樹突狀細胞會吞噬癌細胞，把隐藏的突變蛋白抗原特征分析出來，并大量激活T細胞，讓它殺死癌細胞，但狡猾的癌細胞就會“僞裝”自己變成“好”細胞，這時，T細胞就無法識别癌細胞。

于是，科學家們給T細胞加入發現腫瘤細胞的“GPS”，形成精準殺瘤武器，這種療法就稱為CAR-T。

CAR-T免疫療法和其他免疫療法類似，它的原理就是利用病人自身的免疫細胞來清除癌細胞，唯一有所不同的是，它是一種細胞療法，而不是一種藥。

免疫治療能治療哪些腫瘤？

惡性黑色素瘤、肺癌、腎癌、膀胱癌、乳腺癌、肝癌、胃癌等。

近兩年來，免疫治療已經進軍到術前及術後輔助治療，從而獲得更好的手術機會，同時，減少術後腫瘤的複發。

免疫治療不适合哪些患者？

免疫治療作為一種全身治療，治療過程産生的問題複雜多變，尤其是對于肺纖維化、心功能不好、自身免疫系統存在缺陷的患者，可能會出現嚴重的毒性。

所以，患有自身免疫病、髒器功能有障礙的病人不适合接受免疫治療，這類人一旦接受免疫治療，可能會産生嚴重不良反應甚至生命危險。

内分泌功能紊亂的患者在接受免疫治療時，有可能會引起甲狀腺功能低下或亢進，這類患者需要專業的篩查才可進行免疫治療。

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