小編：目前正是輪狀病毒的高發期，如何正确認識輪狀病毒對于焦心的媽媽無疑是一劑穩心劑。媽媽不需要懂很多的專業知識，隻要知道得了輪狀病毒如何處理就OK了！

* 什麼是輪狀病毒

有一種病毒主要侵犯嬰幼兒，嬰幼兒被它侵犯後初期出現輕度上呼吸道症狀，很快就會引起嘔吐和急性腹瀉，常常會導緻脫水。因為這種病毒在電子顯微鏡下外形貌似車輪，所以稱之為“輪狀病毒”。

輪狀病毒可以侵犯任何年齡的人群，常常影響6歲以下兒童，1歲以下幼兒為高危人群。年齡越小，症狀越重。急性水樣便為特征，因此特别容易引起脫水。輪狀病毒腹瀉早期應及時補充含有一定電解質的液體，比如口服補液鹽；後期，因乳糖不耐受現象，可堅持母乳 乳糖酶或選用不含乳糖配方粉。益生菌也有一定縮短病程的作用。

遇到孩子腹瀉，可以留取大便标本進行直接輪狀病毒抗原檢測，而且檢測方法準确性較高。由于輪狀病毒又分為好幾型，理論上可以多次感染輪狀病毒，但實際上很少有嬰幼兒能患兩次以上。

* 輪狀病毒性胃腸炎

輪狀病毒引起的胃腸炎常發生于秋冬季節（10月—次年2月），所以過去被稱為“秋季腹瀉”，雖然輪狀病毒性胃腸炎不僅僅發生于秋季，但秋季仍是高發季節。輪狀病毒性胃腸炎的好發年齡為6個月至2歲的嬰兒，四歲以上比較少見。通過大便輪狀病毒抗原能夠快速測定。要求家長孩子腹瀉後，将大便标本留于幹淨的塑料瓶内或保鮮膜内，在嬰幼兒排便後2小時内送至醫院化驗室進行檢測。

患輪狀病毒性胃腸炎時，孩子會發熱、嘔吐，大便呈稀水樣，也可形容為“蛋花湯”樣。

輪狀病毒性胃腸炎初期，孩子以發熱和嘔吐為主，嘔吐期間，進食液體比較困難，往往是喝10毫升水，嘔吐出20毫升。這時，家長應該盡可能保持孩子處于安靜狀态，盡可能減少嘔吐次數。同時，誘導排便也是制止嘔吐的有效方法。早些排出胃腸内的毒素，還有利于疾病的早期恢複。

輪狀病毒胃腸炎仍然符合感染性胃腸炎表現——發熱、嘔吐在先，緊接着為腹瀉階段，以水樣便為主。對嬰幼兒來說，非常容易出現脫水，應積極治療。

輪狀病毒性胃腸炎的病程在5～7天，對孩子的主要危害是脫水，預防和治療脫水尤為重要，益生菌輔助，母乳 乳糖酶或不含乳糖配方奶支持，5～7天即可自愈。

* 輪狀病毒最大的危害——脫水

輪狀病毒性胃腸炎對嬰幼兒造成的危害就是嘔吐以及腹瀉後的脫水。脫水指的不僅僅是水分丢失，同時還有電解質丢失。輪狀病毒胃腸炎來勢兇猛，它損傷小腸黏膜的速度極快，可緻小腸黏膜吸收水分明顯減少，同時導緻乳糖消化障礙，增加腸内滲透壓，緻體内大量水分進入腸道，最終導緻大量含有電解質的水分快速丢失，引起脫水。嚴重脫水可造成大腦等器官損傷，甚至危及生命。

家長應給孩子服米湯、蘋果汁等含有糖、鹽、水分的混合液體。從嚴格标準來說，藥房能夠買到的含有電解質的“口服補液鹽”是最佳選擇，液體中含有的葡萄糖、鈉和鉀以及水分，可有效預防和治療輕度脫水。使用時按照說明書上的稀釋方法，少量多次喂服，既可預防脫水，又可治療輕中度脫水。另外，家庭治療中，在盡可能進水情況下，如果孩子4小時内仍沒有排尿，甚至出現哭時少淚、口腔幹燥等情況，應到醫院就診，通過靜脈輸液糾正脫水。

* 輪狀病毒感染要用抗生素嗎

有些家長一聽孩子是秋季腹瀉或輪狀病毒性胃腸炎，立刻給孩子用抗生素。但實際上，輪狀病毒胃腸炎是典型病毒感染，理論上沒有必要使用抗生素。輪狀病毒可侵犯小腸黏膜，造成黏膜損傷。所以，大便常規檢查除可查出輪狀病毒抗原陽性外，有可能會發現少量白細胞和紅細胞（<10個/高倍視野），不要因大便中發現少量白細胞和紅細胞就用抗生素，以免造成輪狀病毒感染基礎上又出現抗生素相關性腹瀉，使病程延長。

我曾接診過一名11月齡的女嬰，前一天開始不舒服，半夜發熱，第二天早晨開始嘔吐，至傍晚共嘔吐8次。此間，家長給孩子服用了頭孢克肟和中藥。大便檢查顯示為輪狀病毒胃腸炎。當問及家長為何選用抗生素時，家長的回答非常簡單：“為了消炎。”這位家長的想法和做法非常具有代表性，但抗生素隻針對細菌或一些特殊微生物感染，絕對不能殺滅病毒。

大量、頻繁的抗生素應用會導緻孩子腸道内正常菌群破壞增多，腸道屏障完整性受到損害。親愛的家長，别太愛抗生素了！

* 孩子輪狀病毒腹瀉時如何護理

輪狀病毒性胃腸炎初期，孩子以發熱和嘔吐為主。嘔吐期間，進食液體比較困難。這時，家長應該盡可能保持孩子處于安靜狀态，以減少嘔吐次數。同時，誘導排便也是制止嘔吐的有效方法，早些排出胃腸内的毒素，有利于疾病的早期恢複。

另外，輪狀病毒感染期間，由于急性胃腸損傷，造成嬰幼兒進食受限。首先保證液體（口服或靜脈輸液）入量，再有就是營養支持。腸炎期間，小腸黏膜上乳糖酶受到不同程度損傷造成對乳糖消化不良，出現乳糖不耐受腹瀉。為此，除了适當保持母乳外，應選用不含乳糖的特殊配方粉提供營養。

輪狀病毒胃腸炎的自然病程在5～7天。有些嬰兒腹瀉時間長，應考慮是後期的乳糖不耐受所緻。而且，輪狀病毒感染後2～4周都會有不同程度的乳糖不耐受問題。建議配方奶嬰兒換用無乳糖配方粉，母乳喂養兒一般不需特别關注，若腹瀉仍然嚴重，堅持母乳喂養的同時添加“乳糖酶”。

* 輪狀病毒腹瀉目前無特效藥物治療，護理注意：

1.提供充足水分；

2.适當添加電解質和糖，口服補液鹽最好；

3.服用益生菌；

4.配方粉喂養時換用無乳糖配方粉，母乳喂養時可加用乳糖酶。

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