第二次剖宮産疤痕妊娠的概率-tft每日頭條

第二次剖宮産疤痕妊娠的概率

圖文更新时间:2024-12-24 06:13:29

剖宮産疤痕妊娠

定義

妊娠胚胎種植于前次剖宮産瘢痕缺陷處，也是一種異位妊娠

1.孕囊向子宮腔和子宮峽部生長，可為活産

2.可緻子宮穿孔、破裂，大出血

3.子宮下段切口疤痕部妊娠的位置相當于子宮峽部

4.剖宮産遠期并發症

第二次剖宮産疤痕妊娠的概率（剖宮産疤痕妊娠）1

第二次剖宮産疤痕妊娠的概率（剖宮産疤痕妊娠）2

（示意圖）

超聲分型

I型胚胎存活型

1.子宮下段見完整妊娠囊，見胎心搏動，見擴張血管及多量血池

2.孕囊周圍局部肌層血流信号豐富，可記錄到類滋養層周圍血流頻譜

第二次剖宮産疤痕妊娠的概率（剖宮産疤痕妊娠）3

第二次剖宮産疤痕妊娠的概率（剖宮産疤痕妊娠）4

（I型胚胎存活型）

Ⅱ型孕囊胚胎停育型

1.子宮下段見變形妊娠囊，無胎心搏動，見擴張血管及多量血池

2.孕囊周圍局部肌層血流信号豐富，可記錄到類滋養層周圍血流頻譜

第二次剖宮産疤痕妊娠的概率（剖宮産疤痕妊娠）5

（Ⅱ型孕囊胚胎停育型）

Ⅲ型類滋養細胞疾病型

1.子宮下段見梭形增大，回聲雜亂不均，間有不規則液性暗區，與局部肌層分界不清

2.不均回聲區内血流信号豐富，可記錄到類滋養層周圍血流頻譜

第二次剖宮産疤痕妊娠的概率（剖宮産疤痕妊娠）6

（Ⅲ型類滋養細胞疾病型）

Ⅳ型絨毛退變型

1. 子宮下段見回聲雜亂不均，範圍較小，與局部肌層分界較清

2. 雜亂回聲區内未見明顯血流信号，無類滋養層周圍血流頻譜

第二次剖宮産疤痕妊娠的概率（剖宮産疤痕妊娠）7

（Ⅳ型絨毛退變型）

陰道超聲檢查診斷CSP

1.子宮空虛——宮内無妊娠囊

2.宮頸管空虛——宮頸管内無妊娠囊

3.子宮峽部前壁内見孕囊或不均質團塊

4.孕囊與膀胱間的子宮肌層有缺陷，變的極薄或不連續

5.彩色多普勒血流顯像顯示孕囊或不均質團塊周圍有血流，流速增加

B超檢查是确定CSP診斷的可靠且簡便的檢查手段，三維能量多普勒超聲提高了準确率。

經陰道超聲更利于觀察孕囊與子宮剖宮産切口瘢痕的位置關系；

經腹部超聲則利于了解孕囊或團塊與膀胱的關系，測量局部肌層的厚度。

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